Приложение 3

к Административному регламенту

исполнения Федеральной службой

по надзору в сфере образования

и науки государственной функции

по присвоению, лишению,

восстановлению ученых

званий по кафедре

Форма протокола заседания

счетной комиссии ученого совета

при голосовании бюллетенями

                         Протокол N _____

            заседания счетной комиссии ученого совета

          _____________________________________________

                     наименование организации

    Представлен ученым советом ___________________________________

                                     наименование организации

на заседании "__" ______________ 20__ г.

    Присутствовало на заседании _________ из ______ членов ученого

совета.

    Ученый совет утвержден "__" ________ 20__ г., приказ N ______.

    Баллотировался(лась) _________________________________________

                                   фамилия, имя, отчество

                              (последнее - при наличии) полностью

на  присвоение/лишение/восстановление  ученого  звания  профессора

   -------------------------------------                ----------

/доцента  по кафедре ____________________________________________.

---------                    полное наименование кафедры

    Зарегистрировано голосующих: ________

    Результаты голосования:

      "За" - _______

      "Против" - ________

      "Воздержался" - __________

Члены счетной комиссии:       _________  _________________________

                               подпись    фамилия, имя, отчество

                                         (последнее - при наличии)

                              _________  _________________________

                               подпись    фамилия, имя, отчество

                                         (последнее - при наличии)