Заявление наследника нотариусу города о принятии наследства и выдаче свидетельства о праве на наследство, принятое наследником, не оформившим своих наследственных прав

Нотариусу города _____________________
______________________________________
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________________________,
паспорт: ____________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии наследства и выдаче свидетельства
о праве на наследство, принятое наследником,
не оформившим своих наследственных прав

_________________ ________________________________________ _____ г. р.,
(степень родства)                 (Ф.И.О.)
проживавший(ая) по адресу: _______________________________________________,
умер(ла) "__"__________ ____ г., что подтверждается Свидетельством о смерти
N _____, выданным ________________________________________________________.
Наследниками являются:
_________________ - __________________________________________________,
(степень родства)                 (Ф.И.О., дата рождения)
проживающ__ по адресу: ___________________________________________________;
_________________ - __________________________________________________,
(степень родства)                 (Ф.И.О., дата рождения)
проживающ__ по адресу: ___________________________________________________;
_________________ - __________________________________________________,
(степень родства)                 (Ф.И.О., дата рождения)
место жительства котор__ мне неизвестно.
Состав наследства:
жилой дом, находящийся по адресу: ____________________________________,
инвентаризационная оценка которого составляет _____ (_____________) рублей;
денежный вклад в сумме ______ (____________________) рублей, открытый в
______________________ отделении Сберегательного банка Российской Федерации
N _____ города ____________________, счет N _____;
автомобиль марки "________________" _____ года выпуска, VIN __________,
двигатель N ___________, государственный номерной знак ____________, оценка
которого составляет _____ (_______________) рублей;
паенакопления в сумме ______ (___________________) рублей в кооперативе
"_______________" в г. ____________________;
обыкновенные акции ______________________ N _____, номер лицевого счета
______________________, в количестве ___________ шт. номинальной стоимостью
_____ (_______________) рублей.
Указанное наследство принадлежало ____________________________________,
(Ф.И.О. наследодателя)
наследником которого по завещанию, удостоверенному нотариусом г. __________
__________________ от "__"___________ ____ г., реестровый номер __________,
(Ф.И.О. нотариуса)
являлся(ась) ________________________________, принявший(ая) наследство, но
(Ф.И.О. наследника)
не оформивший(ая) своих наследственных прав  в соответствии с п. 1 ст. 1153
Гражданского кодекса Российской Федерации.
Однако "__"__________ ___ г. __________________________________________
(Ф.И.О. наследника, принявшего наследство)
умер(ла) в результате ____________________________________________________,
(обстоятельства смерти)
что подтверждается _______________________________________________________.
______________________ является наследником ___________________________
(Ф.И.О. заявителя)                            (Ф.И.О. наследника,
принявшего наследство)
по закону, что подтверждается ____________________________________________.
В  соответствии  с  п.  1  ст.   1152  Гражданского  кодекса  Российской
Федерации для приобретения наследства наследник должен его принять.
В  соответствии  с  п.  1  ст.   1153  Гражданского  кодекса  Российской
Федерации  принятие  наследства  осуществляется  подачей  по месту открытия
наследства нотариусу или уполномоченному  в соответствии с законом выдавать
свидетельства  о праве на наследство должностному лицу заявления наследника
о принятии  наследства  либо заявления наследника  о выдаче свидетельства о
праве на наследство.
________________________ заявляет о принятии наследства и просит выдать
(Ф.И.О. заявителя)
свидетельство о праве на наследство.
Других наследников первой очереди,  наследников по праву представления,
а  также   нетрудоспособных   лиц,   которые  находились  бы  на  иждивении
наследодателя не менее одного года до его смерти, не имеется.

Город ________________, ________________ область, Российская Федерация.
_______________________________________________________________________
(дата прописью)

Подпись: ___________
Расшифровка подписи: __________________________________________________