Приложение N 21

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 7 декабря 2009 г. N 957н

Форма 14

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

    Плательщик страховых взносов __________________________________________

                                     (полное наименование организации

                                       (обособленного подразделения),

                                   Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                                             физического лица)

Регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов

(код подчиненности)                      __________________________________

ИНН                                      __________________________________

КПП                                      __________________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица                         __________________________________

                                Требование

                        о представлении документов

от ______________________                                   N _____________

          (дата)

    На  основании статьи 37 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

"О   страховых   взносах  в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,  Фонд

социального    страхования    Российской    Федерации,   Федеральный   фонд

обязательного    медицинского    страхования    и   территориальные   фонды

обязательного   медицинского  страхования"  плательщику  страховых  взносов

необходимо  представить  в  течение  10  дней  со  дня  вручения настоящего

требования следующие необходимые для проверки документы:

1) _______________________________________________________________________,

   (наименования, реквизиты, иные индивидуализирующие признаки документов,

                     период, к которому они относятся)

2) _______________________________________________________________________,

3) _______________________________________________________________________,

4) _______________________________________________________________________,

5) _______________________________________________________________________.

    Истребуемые  документы  представляются  в  виде  заверенных проверяемым

лицом копий.

    Отказ  проверяемого  лица от представления запрашиваемых документов или

непредставление  их  в  установленные  сроки  признаются  правонарушением и

влекут  ответственность,  предусмотренную статьей 48 Федерального закона от

24  июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской

Федерации,  Фонд  социального страхования Российской Федерации, Федеральный

фонд   обязательного   медицинского  страхования  и  территориальные  фонды

обязательного медицинского страхования".

    В  случае,  если  проверяемое  лицо  не  имеет  возможности представить

истребуемые документы в течение 10 дней, это лицо в течение дня, следующего

за днем получения требования   о    представлении   документов,   письменно

уведомляет проверяющих должностных   лиц   органа   контроля   за   уплатой

страховых  взносов  о   невозможности  представления  в   указанные   сроки

документов с указанием причин, по которым истребуемые  документы  не  могут

быть  представлены  в  установленные  сроки,  и о сроках, в течение которых

проверяемое лицо может представить истребуемые документы.

___________________________________   ________________   __________________

     (должность руководителя              (подпись)          (Ф.И.О.)

   (заместителя руководителя)

   органа контроля за уплатой

       страховых взносов)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

    Требование о представлении документов получил.

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

                или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

                    (их уполномоченного представителя))

_______________         _________________

   (подпись)                 (дата)