Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 31.08.2009.

      На фирменном бланке открытого (закрытого) акционерного общества

                               ДОВЕРЕННОСТЬ

             сотруднику на представление открытого (закрытого)

                 акционерного общества в рамках полномочий

          Город (село, поселок, район, край, область, республика)

          ______________________________________________________

                    (дата (число, месяц, год) прописью)

    Открытое (закрытое) акционерное общество "___________________________",

                               (полное наименование организации-доверителя)

регистрационный N _______, ИНН _________, место нахождения _______________,

в лице ___________________________________________________________________,

        (указать Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного выдавать

  доверенность лица, основания полномочий и реквизиты документов об этом)

настоящей доверенностью уполномочивает ___________________________________,

                                              (Ф.И.О., должность)

гражданство ________________, паспорт: серия _________, N __________, выдан

_____________________________________, код подразделения _________________,

    (дата и место выдачи, орган)

зарегистрированого(ую) по адресу: ________________________________________,

представлять Открытое (закрытое) акционерное общество "___________________"

во  взаимоотношениях  с   третьими  лицами,   вести   переговоры  в   любых

организациях  и  учреждениях  с  любыми должностными лицами  для исполнения

следующего поручения: ____________________________________________________.

                                     (существо поручения)

    В   рамках   предоставленных  полномочий   представитель   имеет  право

подписывать  любые  документы,  в  том   числе   протоколы   и  соглашения,

подавать любые заявления, а также осуществлять другие необходимые действия.

    Доверенность выдана сроком на ____________.

    _________________________________________ ______________/_____________/

         (Ф.И.О. руководителя или иного          (подпись)

             уполномоченного лица)

    М.П.

    "__"____________ ____ г.