Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 05.03.2009.

Приложение N 3

к Межбанковскому соглашению

от "__"______ ____ г. N ___

                            ДОВЕРЕННОСТЬ

г. ____________                               "__"________ ____ г.

    Настоящей доверенностью ____________________ (далее - "Банк"),

в лице ________________________________, действующ___ на основании

_____________, доверяет сотруднику Банка - ______________________,

паспорт: серия  _______, N __________, выдан "__"_________ ____ г.

_______________________________, заключать сделки, предусмотренные

Межбанковским соглашением N _________ от "__"____________ ____ г.,

"Об  общих  условиях  совершения операций на межбанковском рынке",

Между _______________________ и _________________________________.

    Полномочия   по   настоящей   доверенности   не   могут   быть

передоверены другому лицу.

    Доверенность действительна до _______________________________.

    Образец подписи: ______________________________

    _______________           /____________________/

           М.П.