Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 20.08.2009.

                               ДОВЕРЕННОСТЬ

                  на участие в общем собрании акционеров

                закрытого (открытого) акционерного общества

_______________________________          __________________________________

(место совершения доверенности)         (дата (число, месяц, год) прописью)

    ______________________________________________________________________,

               (полное наименование организации-доверителя)

регистрационный N _______, ИНН _____________, место нахождения ___________,

в лице ___________________________________________________________________,

          (указать Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного выдавать

    доверенность лица, основания полномочий и реквизиты документов об этом)

настоящей доверенностью уполномочивает ___________________________________,

                                                      (Ф.И.О.)

гражданство ______________, паспорт: серия _______, номер __________, выдан

___________________ "___"___________ ____ г., код подразделения __________,

зарегистрирован(а) по адресу: ____________________________________________,

номер лицевого счета акционера: __________________________________________,

представлять интересы _____________________________________________________

                             (наименование организации-доверителя)

на годовых  и внеочередных общих собраниях акционеров закрытого (открытого)

акционерного общества "________________________", которые будут проводиться

в _______ и ______ годах.

    В рамках настоящей доверенности _______________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

имеет  право  голосовать  по  любым  вопросам   повестки  дня,  подписывать

любые   документы,   выступать  на  общем  собрании  акционеров   закрытого

(открытого) акционерного общества "_________________", участвовать в работе

органов общего собрания  и  самого  общества,  осуществлять  любые   другие

полномочия акционера от имени ____________________________________________.

                                   (название организации-доверителя)

    Доверенность выдана сроком на _______________________ года с правом/без

права передоверия.

    Подпись гр. ___________________________ __________________ удостоверяю.

    ____________________________________   __________________/_____________

       (Ф.И.О. руководителя или иного           (подпись)

             уполномоченного лица)

                                     М.П.