Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 03.07.2009.

                             ДОВЕРЕННОСТЬ <1>

              на право совершения регистрационных действий

                        с транспортным средством

г. _______________                                  "___"__________ ____ г.

    Я, гр. _________________________________________ _______ года рождения,

                           (Ф.И.О.)

документ, удостоверяющий личность: ___________________ серия _____________,

N _________, выданный ____________________________________________________,

                                 (указать, кем и когда выдан)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

доверяю гр. ______________________________________ _________ года рождения,

                          (Ф.И.О.)

документ, удостоверяющий личность: __________ серия _________, N _________,

выданный _________________________________________________________________,

                          (указать, кем и когда выдан)

проживающему(ей) по адресу: ______________________________________________,

совершение   регистрационных   действий    в    Государственной   инспекции

безопасности  дорожного  движения  Министерства  внутренних  дел Российской

Федерации  (далее  -  "Госавтоинспекция")  с принадлежащим мне транспортным

средством:

    марки _______________, государственный регистрационный знак __________,

идентификационный номер (VIN) ________________, организация - изготовитель:

______________________, год выпуска ______________, модель, номер двигателя

N ________________, мощность двигателя (кВт/л.с.) __________, рабочий объем

двигателя (куб. см) _________, шасси (рама) N ____________, кузов (коляска)

N _____________, прицеп N ________________, цвет кузова __________________,

разреш. max масса, кг ________________, масса без нагрузки, кг ___________,

согласно техническому паспорту N ___________, выданному ___________________

_______________________, стоимостью ________________, имеются (оборудовано)

_____________________ <2>, в том числе представление транспортного средства

<3>,  получение  предусмотренных  для  данного  регистрационного   действия

документов  на  мое  имя  и  (или)  государственных регистрационных знаков,

подписание за меня документов, оплата необходимых сборов и совершение  всех

действий, связанных с выполнением данных полномочий.

    _________________________

      (подпись доверителя)

    "___"___________ _____ г. настоящая доверенность удостоверена мною <4>,

__________________________________________________________________________,

    (по желанию владельца:

нотариусом ________________________________________________________________

             (наименование нотариальной конторы, N, дата выдачи лицензии)

____________________________________________________________________.)

    Доверенность подписана гр. _____________________________________ в моем

присутствии. Личность доверителя установлена, дееспособность его проверена.

    (Зарегистрировано в реестре за N _______________________

    Взыскано по тарифу: ____________________________________ руб.

    Нотариус: ______________________________________________)

                                  (подпись)

       М.П.

--------------------------------

<1> Подп. "в" п. 16 Приложения 2 Приказа МВД РФ от 24.11.2008 N 1001 "О порядке регистрации транспортных средств" (вместе с "Правилами регистрации автомототранспортных средств и прицепов к ним в Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации", "Административным регламентом Министерства внутренних дел Российской Федерации исполнения государственной функции по регистрации автомототранспортных средств и прицепов к ним") (зарегистрировано в Минюсте РФ 30.12.2008 N 13051).

<2> С учетом подпункта п. 35 Приложения 1 там же.

<3> С учетом Подп. "в" п. 16 Приложения 2 там же.

<4> Случаи приравнивания удостоверения доверенностей к нотариально удостоверенным доверенностям указаны в п. 3 ст. 185 ГК РФ.