Раздел 1. Наименование и количество поставляемого товара                

Номер
позиции
товара

Код по    
Общероссийскому
классификатору
видов    
экономической
деятельности,
продукции и 
услуг (ОКДП) 
ОК 004-93  

Код по    
общероссийскому
классификатору
продукции  
ОК 005-93 (ОКП)

Наименование
товара  

Единица
измерения
товара 

Количество
товара 

1  

2      

3      

4     

5   

6    

Раздел 2. Отгрузочная разнарядка: грузополучатели товара, расчетная     
стоимость, срок поставки товара (поставка товара по этапам              
не предусматривается):                                                  

N
п/п

Грузополучатели товара:     
1) полное наименование      
Грузополучателя             
2) краткое название         
Грузополучателя             
3) ИНН/КПП Грузополучателя  
4) ППП - код административной
подчиненности               
5) ОГРН                     
6) ОКПО                     
7) ОКОГУ                    
8) ОКВЭД                    
9) ОКФС                     
10) ОКОПФ                   
11) ОКАТО                   
12) адрес и телефон         
13) адрес электронной почты 
Грузополучателя             
14) место поставки товара   

Наименование
товара  

Кол-во,
шт. 

Стоимость
(цена) 
единицы
товара,
рублей 

Срок 
поставки
товара

1

2             

3     

4  

5   

6   

1 

Итого по грузополучателю, рублей:                                       

2 

Итого по грузополучателю, рублей:                                       

Раздел 3. Порядок приемки исполненных обязательств:                     

Требования к порядку приемки поставленного товара:                      
- получение товара грузополучателями;                                   
- проведение предварительной экспертизы поставленного товара;           
- требования по проведению опытной эксплуатации, тестовых испытаний     

Раздел 4. Состав, формы и требования, предъявляемые к отчетной          
документации, срок предоставления отчетной документации:                

Состав, форма и требования к отчетной документации,
предоставляемой Государственному заказчику    

Сроки предоставления
отчетной документации

1                        

2         

(дата)              

Раздел 5. Требования к качеству товара, технические и функциональные    
характеристики товара:                                                  

Номер
позиции
товара

Наименование
товара  

Комплектация 
(составные  
части, иные 
комплектующие
материалы и 
принадлежности)
товара    

Требования, обязательные для       
заполнения:                        
- требования к качеству товара;    
- технические характеристики;      
- функциональные характеристики;   
- требования к размерам товара.    
Дополнительные (необязательные)    
требования:                        
- требования к расходным и         
сопроводительным материалам        

1  

2     

3      

4                 

1     

1.1           

1.2           

2     

2.1           

2.2           

Раздел 6. Требования к сертификации, безопасности, лицензированию,      
страхованию, соответствию государственным стандартам, санитарным нормам 
и правилам:                                                             

Номер
позиции
товара

Наименование
товара  

Комплектация 
(составные  
части, иные 
комплектующие
материалы и 
принадлежности)
товара    

Требования, обязательные для       
заполнения:                        
- требования к сертификации        
(если товар подлежит обязательной  
сертификации);                     
- требования к безопасности;       
- требования к лицензированию (если
продажа или использование товара   
подлежит лицензированию);          
- требования к упаковке товара;    
- требования соответствия товара   
государственным стандартам или     
регламентам;                       
- требование соответствия товара   
санитарным нормам и правилам.      
Дополнительные (необязательные)    
требования:                        
- требования по страхованию товара;
- требования к документации        
на поставляемый товар;             
- маркировка и пломбирование       

1  

2     

3      

4                 

1     

1.1           

1.2           

2     

2.1           

2.2           

Раздел 7. Прочие и особые условия и (или) способы исполнения            
обязательств, включая гарантийные обязательства (обслуживание), способ  
поставки товара и выполнение работ (услуг) по монтажу, наладке товара,  
обучению пользователей товара:                                          

Номер
позиции
товара

Наименование
товара  

Комплектация 
(составные  
части, иные 
комплектующие
материалы и 
принадлежности)
товара    

- требования по гарантийному       
и послегарантийному обслуживанию;  
- требования к монтажу, наладке    
и сопровождению товара;            
- прочие требования к поставке;    
- требования к консультированию    
и обучению пользователей товара    

1  

2     

3      

4                 

1     

1.1           

1.2           

2     

2.1           

2.2           

Общие  требования  по  гарантийному  и  послегарантийному   обслуживанию,
сопровождению товара (режим работы и способ связи с Поставщиком         
для осуществления гарантийного и послегарантийного обслуживания; режим  
и способ консультирования Поставщиком пользователей товара и т.п.):     

Состав проектной и эксплуатационной документации