Приложение N 1

к Положению об Общественном

примирителе на финансовом рынке

(Финансовом омбудсмене)

от 20 сентября 2010 г.

                                ДЕКЛАРАЦИЯ

           о передаче на рассмотрение Общественному примирителю

      на финансовом рынке (Финансовому омбудсмену) споров с участием

              физических лиц - клиентов кредитной организации

    (Полное   наименование   кредитной   организации)

    -------------------------------------------------  (далее  -  Кредитная

                          (должность,  Ф.И.О.)

организация)   в   лице   --------------------, действующего  на  основании

(документ, на основании которого действует лицо)

------------------------------------------------, выражает свое согласие на

рассмотрение  Общественным  примирителем  на  финансовом  рынке (Финансовым

омбудсменом)  любых  споров  Кредитной  организации  с физическими лицами -

клиентами Кредитной организации в соответствии с Положением об Общественном

примирителе на финансовом рынке (Финансовом омбудсмене) от 20 сентября 2010

г. и Регламентом Общественного примирителя на финансовом рынке (Финансового

омбудсмена) от 20 сентября 2010 г.

    Кредитная  организация  подтверждает право Общественного примирителя на

финансовом   рынке   (Финансового   омбудсмена)   вносить   предложения  об

урегулировании спора.

    Кредитная  организация  также  дает  согласие на обработку персональных

данных в соответствии со ст. 9 Федерального закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных",  в  том  числе  на   публикацию   Примирительных

соглашений и информации о спорах в обезличенной форме.

    Акты   Общественного   примирителя  на  финансовом  рынке  (Финансового

омбудсмена)  подлежат  исполнению  на  основе  принципов  добровольности  и

добросовестности сторон.

    Должность

    Ф.И.О.                                               Подпись

    М.П.

    "__" ________________ 20__ г.