Заявление о принятии в детский дом-интернат, подведомственный минсоцзащиты московской области, на постоянное проживание ребенка-инвалида

Приложение 1 к Письму Министерства социальной защиты населения Московской области от 10 сентября 2007 г. N 06.02-3482исх

В Министерство социальной защиты
населения Московской области

от ____________________________,
(Ф.И.О. матери)
паспорт серии _____ N _________,
_______________________________,
(Ф.И.О. отца)
паспорт серии _____ N _________,
зарегистрированных по адресу:
________________________________
________________________________
________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Просим принять в детский дом-интернат на постоянное проживание
нашего ребенка-инвалида _________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)
"___" ______________ года рождения, зарегистрированного по адресу:
_________________________________________________________________,
в связи с тем, что _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Обязуемся заключить договор с домом-интернатом  о  ежемесячной
плате  за  стационарное  обслуживание  в  соответствии  с  Законом
Московской   области   "О  социальном   обслуживании  населения  в
Московской области" от 21.01.2005 N 31/2005-ОЗ.
С условиями  приема,  содержания и выписки  из  дома-интерната
ознакомлены и согласны:

Подпись матери _______________________________
отца _________________________________
"___" _____________________ 200__ года

Заявление гр. _______________ и гр. ________________ с приложением
(Ф.И.О. матери)        (Ф.И.О. отца)
документов   принял  и  зарегистрировал,  сведения   по   паспорту
проверил, подпись матери и отца удостоверяю ______________________
(регистрационный
____________ "___" ______________ 200__ года
N заявления)
специалист ______________________ (______________________________)
(роспись)                   (Ф.И.О.)
Тел. N __________________________

Начальник _________________ управления социальной защиты населения

М.П.                       _____________ (_______________________)
(роспись)            (Ф.И.О.)



Источник - Письмо Минсоцзащиты МО от 10.09.2007 № 06.02-3482исх