Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 22.12.2008.

                            _______________________________________________

                            _______________________________________________

                            _______________________________________________

                            (наименование/Ф.И.О. лица, направившего оферту,

                                  место нахождения/место жительства)

                                                      телефон _____________

                                  АКЦЕПТ

                             на иных условиях

г. ______________                                  "___"___________ ____ г.

    ______________________________________________________________________,

       (полное наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального

                             предпринимателя)

именуем__ в дальнейшем Акцептант, в лице __________________________________

_____________________________________________________________, действующего

                     (должность, Ф.И.О.)

на основании ________________________________________________, рассмотрел__

предложение ______________________________________________________________,

                    (полное наименование лица, направившего оферту)

в лице ____________________________, действующего на основании ___________,

          (должность, Ф.И.О.)

от "___"____________ ____ г. N ____ о заключении договора _________________

       (дата оферты)                                     (предмет договора)

__________________________________________ на следующих условиях:

    1. ___________________________________________________________________;

    2. ___________________________________________________________________;

    3. ___________________________________________________________________,

и  сообщает  о  своем  намерении заключить такой договор,  но  на следующих

условиях:

    1. ___________________________________________________________________;

    2. ___________________________________________________________________;

    3. ___________________________________________________________________.

    Акцептант просит в срок до "___"__________ ____ г. известить о принятии

договора на предложенных условиях либо о его отклонении.

    Акцептант _______________________

    М.П.

    Примечание:  акцепт  на иных условиях признается отказом от акцепта и в

то же время новой офертой (статья 443 ГК РФ).