Приложение 4

к Государственному контракту

от "___" _________ 2008 г.

N ________________________

                                    АКТ

                              О СНЯТИИ ОХРАНЫ

    Мы, нижеподписавшиеся, представитель Исполнителя ______________________

(указать наименование) ___________________ (должность, Ф.И.О.), действующий

на основании ______________________________ (указать документ, определяющий

полномочия), с одной  стороны, и представитель  государственного  заказчика

___________________ (указать наименование) ____________________ (должность,

Ф.И.О.), действующего на основании _____________________ (указать документ,

определяющий  полномочия), с другой стороны, составили настоящий Акт о том,

что на основании Государственного контракта от "_____" ____________ 2008 г.

N _______________ охрана объекта "__________________" (указать наименование

учреждения) по адресу: _________________________ (указать фактический адрес

объекта охраны), осуществлявшаяся ______ (_____) (указать количество постов

охраны) ___________________ (указать вид постов охраны) ___________________

(указать режим охраны в течение суток и недели)

    снята в ____:____ часов по московскому времени "____" ________ 200__ г.

┌───────────────────┬─────────────────────────────────────────┐

│От государственного│Руководитель/уполномоченный представитель│

│заказчика          │________________________/____________/   │

│                   │"_____" _______________ 2008 г.          │

│                   │М.П.                                     │

├───────────────────┼─────────────────────────────────────────┤

│От Исполнителя     │Руководитель/уполномоченный представитель│

│                   │________________________/____________/   │

│                   │"_____" _____________ 2008 г.            │

│                   │М.П.                                     │

└───────────────────┴─────────────────────────────────────────┘