akt-reklamatsiya-ob-obnaruzhenii-defekta
Приложение 8
к Основным условиям ремонта и модернизации
тягового подвижного состава, узлов и агрегатов
на ремонтных заводах МПС России
от 20 декабря 1996 г. N ЦТ-ЦТВР-409
Рекомендуемая форма акта
АКТ-РЕКЛАМАЦИЯ
Дата составления акта-рекламации "__" ____________________ 199_ г.
1. Локомотивное депо ________________________________________ ж.д.
2. Объект ремонта:
2.1. Серия и _____ локомотива, секций ____________________________
2.2. Электропоездов и дизель-поездов _____________________________
2.3. Наименование, тип и N узла, агрегата ________________________
__________________________________________________________________
3. Наименование вышедших из строя детали, узла, агрегата,
заводской номер __________________________________________________
4. Ремонтный завод _______________________________________________
5. Дата ремонта на заводе и вид ремонта __________________________
6. Дата поступления в депо приписки из ремонта ___________________
7. Где была произведена обкатка ТПС ______________________________
8. Дата ввода в эксплуатацию после ремонта _______________________
9. Дата обнаружения дефекта ______________________________________
10. Пробег после среднего/капитального ремонта (или наработка в
часах) ___________________________________________________________
11. Извещение о вызове представителя завода выслано "__" _________
199_ г. N ______
12. Дата, вид последнего технического обслуживания или ремонта в
депо и пробег (наработка) после него _____________________________
13. Замечания о нарушении в эксплуатации _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
14. Характер дефекта и обстоятельства, при которых он произошел
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Причина возникновения дефекта и виновная сторона по заключению
комиссии _________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Необходимо заменить или отремонтировать ______________________
__________________________________________________________________
17. Место устранения дефектов, кто устраняет и за чей счет, сроки
устранения _______________________________________________________
18. Причины составления акта-рекламации без участия представителя
ремонтного завода ________________________________________________
Особые отметки ___________________________________________________
__________________________________________________________________
Перечень приложенных документов __________________________________
__________________________________________________________________
Составлен в _____ экземплярах
Экз. ________ _________________________________________
(адресат)
Члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание
акта, содержащего данные, не соответствующие действительности.
Начальник депо _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Инженер депо _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Мастер цеха _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Приемщик локомотивов _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Представитель ремонтного
завода _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
___________________________________________
(дата и N командировочного удостоверения)
Представитель завода,
производившего ремонт узла
или агрегата, в котором
возник дефект _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
___________________________________________
(дата и N командировочного удостоверения)
Представитель общественности
депо (при составлении акта
без участия представителя
ремонтного завода) _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________
(дата и N удостоверения)
Примечания. 1. Особое мнение представителя завода и пояснение депо по особому мнению излагается на отдельных листах и прилагается к каждому экземпляру акта-рекламации, о чем делается отметка в акте.
2. Заполнение всех пунктов данного акта обязательно.
3. С актом-рекламацией депо заводу предъявляются документы: калькуляция затрат на устранение дефекта (неисправности); акт проведения обкатки на магистральных путях (Приложение 7 Основных условий); справка о простое тягового подвижного состава (со дня вызова представителя завода); удостоверение общественности (при составлении одностороннего акта-рекламации); копия телеграммы о вызове представителя завода и расчет предъявленной претензии.