Приложение N 2

к Приказу Гохрана России

от 19 апреля 2000 г. N 108

ГОХРАН России                                      Форма N 002-дсс

                                                   Экз. N ________

               АКТ ВСКРЫТИЯ И ВЗВЕШИВАНИЯ ЦЕННОСТЕЙ

                  N _____ от "__" ______ ____ г.

Поклажедатель: ___________________________________________________

__________________________________________________________________

Ценности приняты по акту приема ценностей N __ от "__" ________ г.

Сопроводительные документы: ______________________________________

Количество мест, выданных в работу _______________________________

Значится по документам: __________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

После вскрытия, проверки и взвешивания зачислено на счет: ________

┌───┬──────────────┬───────────────┬────────────────┬────────────┐

│ N │ Наименование │Кол-во слитков │Масса лигатурная│Масса чистая│

│п/п│              │               │      (гр.)     │    (гр.)   │

├───┼──────────────┼───────────────┼────────────────┼────────────┤

│   │              │               │                │            │

├───┼──────────────┴───────────────┴────────────────┴────────────┤

│   │(....................шт., л/м.........................гр.,  │

│   │ч/м...................................................гр.)  │

└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┘

Сотрудники Гохрана России:               /____________/___________

                                         /____________/___________

Представители

_______________________                  /____________/___________

_______________________                  /____________/___________

Примечания: ______________________________________________________

            ______________________________________________________

Приложения: ______________________________________________________

            ______________________________________________________

ВСКРЫТИЕ И ВЗВЕШИВАНИЕ УКАЗАННЫХ ЦЕННОСТЕЙ ПОДТВЕРЖДАЮ

Начальник отдела N 127                   /____________/___________

         М.П.

Отпечатано .... экз. 1 -...........; 2 -...........; 3 -.........;

__________________________________________________________________

Исполнитель: ....; Оператор: ....; АРМ-ДМ Время - дата, канал N ..