Заявление о предоставлении копии лицензии на выполнение перевозок воздушным транспортом пассажиров или грузов
Приложение N 4 к Приказу Росавиации от 30 ноября 2011 г. N 727
Бланк Федеральное агентство
соискателя лицензии воздушного транспорта
Кому _________________________
(должность, Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении копии лицензии
1. Официальное полное наименование соискателя лицензии:
___________________________________________________________________________
2. Официальное сокращенное наименование соискателя лицензии:
___________________________________________________________________________
3. Организационно-правовая форма соискателя лицензии:
___________________________________________________________________________
4. Место нахождения соискателя лицензии:
___________________________________________________________________________
(адрес, с указанием почтового индекса)
5. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
___________________________________________________________________________
6. Телефон: ________________ 7. Факс: ______________ 8. АФТН: _____________
9. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица и данные документа о внесении данных в ЕГРЮЛ: ________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
10. Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о
присвоении ИНН: ___________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
11. Полный почтовый адрес налоговой инспекции, в которой зарегистрировано
юридическое лицо: _________________________________________________________
12. Содержание заявки:
Я, нижеподписавшийся, _____________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
действуя на основании _____________________________________________________
(Устава, Положения, утвержденного,
зарегистрированного кем, когда)
Прошу предоставить копию лицензии на выполнение перевозок воздушным
транспортом пассажиров или грузов.
Руководитель организации ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" ___________ 20__ г. М.П.
Источник - Приказ Росавиации от 30.11.2011 № 727