Исковое заявление в арбитражный суд о взыскании оплаты по чеку, издержек на получение оплаты, а также процентов за пользование денежными средствами

В Арбитражный суд ___________________________

Истец: ______________________________________
(наименование или Ф.И.О. предпринимателя)
адрес: _____________________________________,
_____________________________________________
(для предпринимателя: дата и место рождения,
место работы или дата и место государственной
регистрации в качестве предпринимателя)
телефон: _____________, факс: ______________,
эл. почта: __________________________________

Представитель истца: ________________________
(данные с учетом ст. 59 Арбитражного
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: _____________________________________,
телефон: _____________, факс: ______________,
эл. почта: __________________________________

Ответчик: ___________________________________
(наименование или Ф.И.О. предпринимателя)
адрес: _____________________________________,
телефон: _____________, факс: ______________,
эл. почта: __________________________________

Цена иска: _______________________ рублей  1
Госпошлина: ______________________ рублей  2

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о взыскании оплаты по чеку, издержек на получение оплаты, а также процентов за пользование денежными средствами
"___"__________ ___ г. Ответчиком был выписан чек на имя Истца, номер счета _______, на сумму _______ (___________) рублей. Авалистом по данному чеку является ________________ (в случае наличия аваля и предъявления иска к авалисту).
Требование (претензию) Истца от "___"__________ ____ г. N ____об оплате
чека Ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на __________________
(мотивы отказа)
(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
Истец считает данный отказ необоснованным, поскольку ___________________.
В соответствии с п. 1 ст. 885 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае отказа плательщика от оплаты чека чекодержатель вправе по своему выбору предъявить иск к одному, нескольким или ко всем обязанным по чеку лицам (чекодателю, авалистам, индоссантам), которые несут перед ним солидарную ответственность.
В соответствии с п. 2 ст. 885 Гражданского кодекса Российской Федерации чекодержатель вправе потребовать от указанных лиц оплаты суммы чека, своих издержек на получение оплаты, а также процентов в соответствии с п. 1 ст. 395 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В соответствии с п. 1 ст. 395 Гражданского кодекса Российской Федерации за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 395, 885 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 4, 27, 125, 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:
1. Взыскать с Ответчика денежную сумму по чеку на ____________________, номер счета _______________, на сумму ______ (___________) рублей.
2. Взыскать с Ответчика издержки Истца на получение оплаты по чеку в размере ______ (___________) рублей.
3. Взыскать с Ответчика проценты за пользование чужими денежными средствами в размере ___% (_______ (____________) рублей).

Приложения:
1. Копия чека.
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (квитанция).
3. Доверенность представителя Истца от "___"________ ____ г. N ____ (если от имени Истца действует представитель).
4. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют.
5. Копия Свидетельства о государственной регистрации Истца в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя), серия ____ N ________, от "___"__________ ___ г.
6. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства Истца и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых.
7. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства Ответчика и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых  3 .
8. Расчет суммы исковых требований.
9. Копия требования (претензии) Истца от "___"__________ ____ г. N ___.
10. Доказательства отказа Ответчика от удовлетворения требования (претензии) Истца.
11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Истец основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Истец (представитель):
________________/________________________________/
(подпись)               (Ф.И.О.)


1 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 103 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой суммы.
2 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, определяется в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.
3 Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, см. в п. 3 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 17.02.2011 N 12 "О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.