Журнал приема личных (учетных) дел пострадавших по месту их постоянного жительства

Номер 
акта  
приема
дела  
постра-
давшего

Дата под-
писания  
акта при-
ема дела 
пострадав-
шего     

Номер   
принято-
го дела 
постра- 
давшего 

Фамилия,
имя, от-
чество  
постра- 
давшего 

Наименование
и регистра- 
ционный но- 
мер страхо- 
вателя      

Наименование  
регионального 
отделения Фон-
да, передавше-
го дело по-   
страдавшего   

1  

2    

3    

4    

5      

6