N
|
Дата
пос-
туп-
ле-
ния
ин-
фор-
ма-
ции
|
Время
(мест-
ное)
по-
ступ-
ления
инфор-
мации
|
Источ-
ник по-
ступле-
ния
инфор-
мации
(Ф.И.О.
пере-
давше-
го, от-
куда, N
телефо-
нов,
факса,
теле-
тайпа)
|
Наиме-
нова-
ние
источ-
ника
ЧС
|
Дата
и
время
(мест-
ное)
воз-
ник-
нове-
ния ЧС
|
Место
возник-
новения
ЧС
(субъ-
ект РФ,
город,
район,
нас.
пункт,
объект,
его на-
имено-
вание и
ведом-
ствен-
ная
подчи-
нен-
ность)
|
Число по-
страдавших
(поражен-
ных + по-
гибших)
|
Из них
погибших
|
Мас-
штаб
ЧС
<*>
|
Принятые меры
|
Оперативный де-
журный, Ф.И.О.,
подпись
|
число
и про-
филь
форми-
рова-
ний,
участ-
вующих
в лик-
видации
ЧС
|
число
и про-
филь
допол-
нитель-
ных
форми-
рова-
ний,
необхо-
димых
для
ликви-
дации
ЧС
|
время
полу-
чения
вызова
форми-
рова-
нием
для
ликви-
дации
меди-
ко -
сани-
тарных
послед-
ствий
ЧС
|
число пораженных
(всего, в том
числе детей),
состояние пора-
женных (степень
тяжести) и место
их госпитализации
(населенный пункт,
ЛПУ)
|
кому
пере-
дана
пер-
вич-
ная
ин-
фор-
мация
о ЧС
|