Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 19 ноября 2009 г. N 771
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ОБСЛЕДОВАННЫХ АУДИОЛОГИЧЕСКИМ СКРИНИНГОМ ДЕТЕЙ
_______________________ (муниципального образования)
N п/п
Ф.И.О. пациента
Дата рождения (чч.мм.гг.)
Адрес проживания
Результат обследования<*>
Дата обследования
Наличие факторов риска ("+" или "-")
Структурное подразделениеЛПУ, Ф.И.О., должность медицинского работника, проводившего обследование
--------------------------------
<*> "Тест прошел" или "Тест не прошел".
Руководитель органа управления здравоохранением
муниципального образования ___________________________________ Подпись
Контактный телефон исполнителя _______________________________
Дата составления отчета "___" ____________ 2009 г.
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео