Журнал учета инструктажей по требованиям охраны труда и техники безопасности
(приложение к программе инструктажа по охране труда и технике безопасности на рабочем месте)

Приложение N 2
к программе инструктажа по охране труда
и техники безопасности
_____ "_____________________"

ЖУРНАЛ
учета инструктажей по требованиям охраны труда
и техники безопасности
___________________________________________
(структурное подразделение, служба)

Начат _________________ ____
Окончен _______________ ____

Последующие страницы

----------------------------------------------------------------------
¦Да-¦Фамилия, ¦Долж- ¦Вид ин-  ¦Долж-    ¦Воп- ¦Под- ¦Под-  ¦Знания  ¦
¦та ¦имя, от- ¦ность,¦структа- ¦ность,   ¦росы ¦пись ¦пись  ¦прове-  ¦
¦   ¦чество   ¦инс-  ¦жа (пер- ¦фамилия  ¦инст-¦инс- ¦инс-  ¦рил,    ¦
¦   ¦инструк- ¦трук- ¦вичный,  ¦и иници- ¦рук- ¦трук-¦трук- ¦допуск  ¦
¦   ¦тируемо- ¦тиру- ¦повтор-  ¦алы ин-  ¦тажа ¦тиру-¦тиру- ¦к само- ¦
¦   ¦го       ¦емого ¦ный,     ¦структи- ¦     ¦ющего¦емого ¦стоя-   ¦
¦   ¦         ¦      ¦внепла-  ¦рующего  ¦     ¦     ¦      ¦тельной ¦
¦   ¦         ¦      ¦новый,   ¦         ¦     ¦     ¦      ¦работе  ¦
¦   ¦         ¦      ¦целевой) ¦         ¦     ¦     ¦      ¦произ-  ¦
¦   ¦         ¦      ¦         ¦         ¦     ¦     ¦      ¦вел     ¦
+---+---------+------+---------+---------+-----+-----+------+--------+
¦1  ¦2        ¦3     ¦4        ¦5        ¦6    ¦7    ¦8     ¦9       ¦
+---+---------+------+---------+---------+-----+-----+------+--------+
¦   ¦         ¦      ¦         ¦         ¦     ¦     ¦      ¦        ¦
----+---------+------+---------+---------+-----+-----+------+---------

(Прошито, пронумеровано ____ листов, подпись, печать работодателя)



Источник - Кабанов О.М.