list-knigi-ucheta-registratsii-uchastnikov
Приложение
к Форме реестра (п. 3)
Форма
ЛИСТ КНИГИ УЧЕТА РЕГИСТРАЦИИ УЧАСТНИКОВ
(лицевая сторона)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
регистрационный номер участника:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Сведения, содержащиеся в реестре:
N п/п
|
Наименование показателя
|
Значение показателя
|
Отметка о внесении изменений (пункт таблицы изменений)
|
1
|
Основание для включения в реестр
|
|
|
2
|
Дата возникновения основания для включения в реестр
|
|
|
Данные паспорта гражданина Российской Федерации - участника:
|
3
|
Пол
|
|
|
4
|
Дата рождения
|
|
|
5
|
Место рождения
|
|
|
6
|
Номер паспорта
|
|
|
7
|
Наименование органа, выдавшего паспорт
|
|
|
8
|
Дата выдачи паспорта
|
|
|
Реквизиты документов, подтверждающих возникновение основания для включения в реестр:
|
9
|
Наименование воинской части, оформившей документы
|
|
|
10
|
Номер и дата сопроводительного письма
|
|
|
11
|
Фамилия, имя, отчество, должность лица, утвердившего (подписавшего) документы
|
|
|
12
|
Дата и входящий номер
|
|
|
13
|
Номер регистрационного дела
|
|
|
14
|
Дата внесения записи в реестр о включении военнослужащего в реестр
|
|
Запись произвел: _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
М.П.
(оборотная сторона)
Таблица изменений в запись реестра:
N п/п
|
Новое значение показателя
|
Реквизиты документов, на основании которых внесены изменения
|
Наименование воинской части, оформившей документы
|
Фамилия, имя, отчество, должность лица, утвердившего (подписавшего) документы
|
Дата, входящий номер документов, номер регистрационного дела
|
|
|
|
|
|
Запись произвел: _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
"__" ________ ____ г.
Запись произвел: _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
"__" ________ ____ г.
Запись произвел: _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
"__" ________ ____ г.
Запись произвел: _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
"__" ________ ____ г.
Запись произвел: _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
"__" ________ ____ г.
Запись произвел: _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
"__" ________ ____ г.
Запись произвел: _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
"__" ________ ____ г.
Запись произвел: _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
"__" ________ ____ г.
Регистрация записи об исключении из реестра:
Дата возникновения основания для исключения из реестра
|
Наименование воинской части, оформившей документы
|
Фамилия, имя, отчество, должность лица, утвердившего (подписавшего) документы
|
Военный комиссариат, куда направлено уведомление
|
Дата, входящий номер, номер регистрационного дела
|
|
|
|
|
|
Запись произвел: _____________ ___________ ____________________
(должность) (подпись) (инициал имени,
фамилия)
Дата М.П.