Заявление в суд общей юрисдикции об установлении факта отсутствия родительского попечения над ребенком

В _________________________________________________ суд
Заявитель: ____________________________________________
Адрес места жительства или места нахождения ___________
Представитель истца (если есть) _______________________
Адрес места жительства или места нахождения ___________
Заинтересованное лицо: ________________________________
Адрес места жительства или места нахождения ___________

ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении факта отсутствия родительского попечения над ребенком
"___"__________   ___  г.     Заявителю     стало     известно,     что
_____________________________________ остался без родительского попечения в
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
силу следующих обстоятельств: ______________________________________.
Заявитель является ________________________________, что дает ему право обратиться в суд с данным заявлением (копии подтверждающих документов прилагаются).
Заявитель выяснил условия жизни ребенка и может подтвердить фактическое отсутствие родительского попечения. В несудебном порядке получить документальное подтверждение факта отсутствия родительского попечения над ребенком не представляется возможным.
На основании вышеизложенного, в соответствии с пп. 10 п. 2 ст. 264, ст. 265 Гражданского процессуального кодекса РФ,

ПРОШУ:
Установить факт отсутствия родительского попечения над ребенком ___________________________.

Приложение:
1. Копия иска для Заинтересованного лица.
2. Копия документов, подтверждающих права Заявителя на подачу данного заявления в суд.
3. Копии документов (если есть), подтверждающих фактическое отсутствие родительского попечения над ребенком и описывающие условия жизни ребенка (свидетельские показания, справки из государственных органов и т.п.).
4. Квитанция об уплате государственной пошлины.
5. Доверенность представителя.

"___"________ ___ г.

Заявитель (представитель)
________________________/__________________/
(подпись)             (Ф.И.О.)



Источник - Касенов Е.Б.