Карточка учета несовершеннолетнего, находившегося в обстановке, представляющей угрозу для его жизни или здоровья

Приложение N 1 к Положению об организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, находящимися в обстановке, представляющей угрозу их жизни или здоровью

КАРТОЧКА УЧЕТА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО, НАХОДИВШЕГОСЯ В ОБСТАНОВКЕ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЙ УГРОЗУ ДЛЯ ЕГО ЖИЗНИ ИЛИ ЗДОРОВЬЯ
"___" ________ ___ г.                   Город, район _____________

Ф.И.О. _______________________________________________________
Дата, место рождения _________________________________________
__________________________________________________________________
Место жительства _____________________________________________
__________________________________________________________________
Место учебы, работы __________________________________________
Данные  родителей (законных представителей): место жительства,
место работы, местонахождение:
Мать _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Отец _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Место и время выявления несовершеннолетнего __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Обстоятельства выявления несовершеннолетнего _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Санитарное  состояние  помещения  по месту жительства, наличие
(отсутствие) продуктов, одежды, спального места __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Кем выявлен несовершеннолетний _______________________________
__________________________________________________________________
Несовершеннолетний одет ______________________________________
__________________________________________________________________
Состояние здоровья ребенка ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Другие обстоятельства, имеющие значение ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Принято решение:

1.  Несовершеннолетний помещен в специализированное учреждение
для  несовершеннолетних,  нуждающихся  в  социальной  реабилитации
(иное учреждение).
2.  Несовершеннолетний  отобран  у родителей (одного из них) в
связи с угрозой его жизни или здоровью.
3.     Несовершеннолетний    передан    родителям    (законным
представителям).

(нужное подчеркнуть)

Результаты   выявления  несовершеннолетнего,  находившегося  в
обстановке, представляющей угрозу для его жизни или здоровья:
1.  В  отношении  родителей  (лиц,  их  заменяющих) возбуждено
уголовное   дело   за   неисполнение  обязанностей  по  воспитанию
несовершеннолетнего.
2.  В  отношении  родителей  (лиц,  их  заменяющих) возбуждено
производство  об  административном  правонарушении за неисполнение
обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетнего.
3.  В  отношении  родителей  (одного  из них) в суд направлено
исковое заявление о лишении родительских прав.
4.  В  отношении  родителей  (одного  из них) в суд направлено
исковое заявление об ограничении родительских прав.
5. В орган внутренних дел направлено заявление об установлении
личности ребенка и розыске родителей.

(нужное подчеркнуть)



Источник - Постановление Губернатора МО от 03.08.2006 № 101-ПГ