Карточка учета парашютного инцидента
Приложение N 12 к Наставлению (п. 337) по парашютно-спасательной и десантной подготовке авиации Вооруженных Сил Российской Федерации
КАРТОЧКА
УЧЕТА ПАРАШЮТНОГО ИНЦИДЕНТА
1. Наименование инцидента ____________________________________
2. Группа причин _____________________________________________
3. Дата и место инцидента ____________________________________
4. Организация _______________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество, год рождения парашютиста __________
__________________________________________________________________
6. Количество прыжков, спортивное звание _____________________
7. Выполняемый прыжок в текущем году, в данную смену _________
8. Тип и номер основной парашютной системы, год ее выпуска и
количество применений ____________________________________________
__________________________________________________________________
9. Тип и номер запасной парашютной системы, год ее выпуска ___
__________________________________________________________________
10. Тип и номер страхующего прибора, год его выпуска _________
11. Тип ЛА, из которого выполнялся прыжок ____________________
12. Высота и скорость ЛА в момент отделения парашютиста ______
13. Время задержки (стабилизации) ____________________________
14. Скорость ветра у земли ___________________________________
15. Когда и в каком объеме производилась подготовка
парашютиста к прыжку, кто проверял его готовность к прыжку _______
__________________________________________________________________
16. Краткое описание обстоятельств инцидента _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
17. Причина инцидента ________________________________________
18. Лица, допустившие нарушения своих обязанностей, что
привело к инциденту ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
19. Принятые меры и предложения по предупреждению подобных
инцидентов _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________ __________ _____________________
(руководитель организации) (подпись) (расшифровка подписи)
Источник - Приказ Министра обороны РФ от 02.04.2001 № 155 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)