Таблица учета физиологического состояния блох. Форма № 12 (рекомендуемая форма)
Приложение 1 (рекомендуемое) к МУ 3.1.3012-12
ФОРМЫ УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ
Форма 12
Таблица учета физиологического состояния блох ___________ 20__ год
Структурное подразделение _____________________________________
Административный район ________________________________________
Ландшафтный район _____________________________________________
Вид прокормителя ______________________________________________
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Дата¦Адрес¦Место-¦Вид ¦ Микроскопирование ¦ Вскрытие ¦
¦ ¦ ¦обита-¦блох+----------------------------------------------------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ние ¦ ¦ возрастной состав ¦ просмотрено самок ¦все-¦из них разного¦с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ самки/самцы ¦ ¦го ¦физиологиче- ¦ин- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------------------------------------+са- ¦ского ¦ва ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦все-¦мо-¦взрос-¦ста-¦все-¦ из них с яйцами ¦стадии разви- ¦мок ¦возраста, % ¦зи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦го ¦ло-¦лые ¦рые ¦го ¦ ¦тия жирового ¦ ¦ ¦ями,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дые¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, % ¦ ¦ ¦абс.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+--------------+ +--------------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мел-¦сред-¦круп-¦% раз-¦0 ¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦ ¦I -¦III¦IV¦V -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кими¦ними ¦ными ¦множе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II ¦ ¦ ¦VI ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+------+----+----+---+------+----+----+----+-----+-----+------+--+--+--+--+--+----+---+---+--+---+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦14¦15¦16¦17¦18¦ 19 ¦20 ¦21 ¦22¦23 ¦ 24 ¦
-----+-----+------+----+----+---+------+----+----+----+-----+-----+------+--+--+--+--+--+----+---+---+--+---+-----
Энтомолог __________ Подпись _______________ Дата _____________
Источник - Методические указания Роспотребнадзора от 04.04.2012 № МУ 3.1.3012-12