Карточка учета поступлений в бюджет по денежным взысканиям (штрафам) за нарушение законодательства Российской Федерации
Приложение N 1 к Порядку осуществления территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека полномочий главного администратора доходов бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
Карточка N _____ учета поступлений в бюджет
по денежным взысканиям (штрафам) за нарушение
законодательства Российской Федерации
__________________________________
(вид денежных взысканий (штрафов))
Полное и сокращенное наименование
организации - плательщика штрафов
Адрес (место нахождения) __________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
------------------------------------------------------------------------------------
¦ Основание для наложения ¦Выписка из сводного ¦ Результат ¦Отметка о¦
¦ денежного взыскания (штрафа) ¦ реестра управления ¦ ¦передаче ¦
¦ (предписание, судебный акт) ¦ Федерального ¦ ¦ Дела ¦
¦ ¦ казначейства ¦ ¦судебным ¦
¦ ¦ по субъекту ¦ ¦приставам¦
¦ ¦Российской Федерации¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------+-----------+---------+
¦наиме- ¦N¦дата¦наимено- ¦ срок ¦ сумма ¦N¦дата¦ расчетный ¦пере-¦недо-¦ ¦ ¦
¦нование¦ ¦ ¦вание ¦уплаты¦штрафа,¦ ¦ ¦ документ ¦плата¦плата¦ ¦ ¦
¦доку- ¦ ¦ ¦органа, ¦ ¦ руб., ¦ ¦ +-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мента ¦ ¦ ¦наложив- ¦ ¦ коп. ¦ ¦ ¦N¦дата¦сумма,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦взыскание¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ коп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-+----+---------+------+-------+-+----+-+----+------+-----+-----+----+----+
¦ 1 ¦2¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦7¦ 8 ¦9¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+-------+-+----+---------+------+-------+-+----+-+----+------+-----+-----+----+----+
+-------+-+----+---------+------+-------+-+----+-+----+------+-----+-----+----+----+
--------+-+----+---------+------+-------+-+----+-+----+------+-----+-----+----+-----
Ответственный исполнитель Фамилия И.О.
Источник - Приказ Роспотребнадзора от 31.12.2010 № 620