Карточка пономерного учета сотрудника органов внутренних дел российской федерации

Приложение N 4 к Положению о централизованном учете персональных данных сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации и ведении его личного дела

Формат 140 x 90 мм

КАРТОЧКА
пономерного учета

ЛИЧНЫЙ НОМЕР ___________
ФАМИЛИЯ ___________________________________
ИМЯ, ОТЧЕСТВО _____________________________________________
ДАТА РОЖДЕНИЯ __/__/____ г. МЕСТО РОЖДЕНИЯ _______________
_____________________________________________________________
СПЕЦИАЛЬНОЕ (ВОИНСКОЕ) ЗВАНИЕ НА ДЕНЬ
ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТОЧКИ: ____________________________________
Звание присвоено ________________________________________
(наименование органа)
Номер приказа _______ л/с   дата присвоения __/__/____ г.
ЛИЧНЫЙ НОМЕР ПРИСВОЕН: _________________________________
(наименование органа)

(Оборотная сторона карточки пономерного учета) ДАННЫЕ НА ОДНОГО ИЗ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ: _______ (супруг (супруга), родители, братья (сестры))
ФАМИЛИЯ __________________________________________________
ИМЯ __________________ ОТЧЕСТВО ___________________________
ПРОЖИВАЕТ ПО АДРЕСУ: _____________________________________
_____________________________________________________________
ОСНОВАНИЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ СЛУЖБЫ В МВД РОССИИ _________
_____________________________________________________________
(наименование органа, издавшего приказ о прекращении службы)
ОСНОВАНИЕ _______________________________________________
(статья ____ пункт ____ Федерального закона от
30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ "О службе в органах
внутренних дел Российской Федерации и внесении
изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации")
НОМЕР ПРИКАЗА ____ л/с ДАТА __/__/____ г.
НАЧАЛЬНИК КАДРОВОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ____________________
"__" ______ ____ г.   _________/___________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)



Источник - Приказ МВД России от 28.04.2014 № 381