Сведения о гражданах, состоящих на воинском учете, а также о гражданах, не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете (образец заполнения)

Угловой штамп организации
(образовательного учреждения)

Военному комиссару (Руководителю)

(наименование военного комиссариата,

органа местного самоуправления)

Адрес организации (учреждения):

Ответственный за ВУР:

(должность)

(телефон)

(инициал имени, фамилия)

№ № п/п

Фамилия,
имя, отчество

Воинское звание

Категория запаса

Состав (профиль)

Полное кодовое обозна­чение ВУС

Категория годности к военной службе

Состоит на воин­ском учете: общий
(номер команды, партии), спец. учет

Дата и место рождения

Образо­вание

Место жительства (место пребывания)

Семейное положение

Струк­турное подраз­деление органи­зации, должность (профессия)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

(должность)

(подпись)

(инициал имени, фамилия)