Заявление в налоговый орган о замене обеспечительных мер залогом

Руководителю (заместителю руководителя)
Инспекции  Федеральной налоговой службы
Российской Федерации N _ по ___________
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________
от ____________________________________
(наименование организации,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН: _____________ОГРН: __________ (или
ИНН: (индивидуального предпринимателя)
ОГРНИП:________________________________
адрес:________________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о замене обеспечительных мер залогом

По результатам налоговой  проверки, проведенной "___"________ 20___ г.,
руководителем  (заместителем руководителя) ________________________________
(наименование налогового органа,
Ф.И.О. должностного лица)
(далее - налоговый орган)   вынесено  решение  N  ___  о привлечении _____
__________________________________________ к ответственности за  совершение
(наименование организации,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
налогового  правонарушения, предусмотренного   ст. ____ Налогового  кодекса
Российской Федерации (далее - НК РФ), и в соответствии с п.  10  ст. 101 НК
РФ налоговым органом вынесено решение о  принятии  обеспечительной  меры  в
виде ______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать обеспечительную меру, например запрет
на отчуждение (передачу в залог) имущества)

В настоящий момент в собственности заявителя находится имущество в виде
__________________________________________________________________________.

На основании вышеизложенного и  руководствуясь  пп. 2 п. 11  ст. 101 НК
РФ,

ПРОШУ:

заменить вышеуказанную  обеспечительную  меру,  установленную  решением
налогового органа  N ______  от   "___"________ 20___ г., залогом имущества
__________________________________________________________________________.

Руководитель организации:          ___________    _____________________
(Индивидуальный предприниматель)    (подпись)      (фамилия, инициалы)

"___"________ 20___ г.
М.П.

Отметка о регистрации заявления:

"___"________ 20___ г., входящий номер ________________

___________ ____________________
(подпись)   (фамилия, инициалы           Штамп налогового органа
должностного лица
налогового органа)