Форма удостоверения к почетному знаку лауреата премии Правительства Российской Федерации в области средств массовой информации
Приложение N 3 к Приказу Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации от 16.10.2013 N 297
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ К ПОЧЕТНОМУ ЗНАКУ ЛАУРЕАТА ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ СРЕДСТВ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ
Золотым тиснением на лицевой стороне удостоверения
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦
¦ ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ к почетному знаку ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ЛАУРЕАТА ¦
¦ ¦ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА ¦
¦ ¦ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ¦
¦ ¦ ¦
------------------------------------+--------------------------------------
Внутренняя левая сторона Внутренняя правая сторона
удостоверения удостоверения
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦
¦ ¦ _________________________________ ¦
¦ ¦ Фамилия ¦
¦ ¦ _________________________________ ¦
¦ ¦ Имя ¦
¦ ¦ _________________________________ ¦
¦ ¦ Отчество ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Награжден Знаком ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ЛАУРЕАТА ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА ¦
¦ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПОЧЕТНОГО ЗНАКА ¦ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ¦
¦ ¦ СРЕДСТВ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Министр связи и ¦
¦ ¦массовых коммуникаций ¦
¦ ¦Российской Федерации ________________¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Распоряжение Правительства ¦
¦ ¦Российской Федерации N __ от _______ ¦
------------------------------------+--------------------------------------
Источник - Приказ Минкомсвязи России от 16.10.2013 № 297