Заявление в арбитражный суд о согласии на исключение оспариваемого доказательства из числа доказательств по делу

В Арбитражный суд _______________________

Заявитель: ______________________________
(наименование или Ф.И.О. предпринимателя)
адрес: _________________________________,
_________________________________________
(для предпринимателя: дата и место
рождения, место работы или дата и место
государственной регистрации в качестве
предпринимателя)
телефон: ___________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________

Представитель заявителя: ________________
(данные с учетом ст. 59 Арбитражного
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: _________________________________,
телефон: ___________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________

Дело N __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на исключение оспариваемого
доказательства из числа доказательств по делу

В производстве Арбитражного суда ______________________ рассматривается
дело N _____ по иску __________________________ к _________________________
(наименование или Ф.И.О. истца)(Ф.И.О. или наименование ответчика)
о ________________________________________________.
Заявитель является ______________________ по указанному делу.
"___"___________ ____ г.  заявитель  представил  следующие  доказательства,
подтверждающие доводы заявителя: _________________________________________.
"___"___________ ____ г. __________________________________________ заявил
(процессуальный статус, наименование или Ф.И.О. предпринимателя)
о фальсификации представленного заявителем доказательства - ______________.
В связи с __________________________________________________, в порядке
ч. 2 ст. 161 Арбитражного процессуального кодекса   Российской    Федерации
заявитель заявляет о согласии на исключение оспариваемого доказательства из
числа доказательств по делу.

"___"___________ ____ г.

Заявитель (представитель)
_______________________
(подпись)