Требование об увеличении суммы возмещения вреда, причиненного жизни (или: здоровью)

______________________________________
(Ф.И.О. причинителя вреда)
адрес: _______________________________
телефон: __________, факс: ___________
эл. адрес: ___________________________

от ___________________________________
(Ф.И.О. потерпевшего)
адрес: _______________________________
телефон: __________, факс: ___________
эл. адрес: ___________________________

Представитель: _______________________
(Ф.И.О.)
адрес: _______________________________
телефон: __________, факс: ___________
эл. адрес: ___________________________

Требование об увеличении суммы возмещения вреда, причиненного жизни (или: здоровью)
"___"___________ ____ г. ________________________________ при следующих
(указать лицо, причинившее вред)
обстоятельствах: _______________________________ был причинен вред здоровью
_________________________, а именно ______________________________________,
(Ф.И.О. потерпевшего)                         (указать вред)
что подтверждается _________________________________________________.
Согласно __________________________ на ________________________________
(указать лицо, причинившее вред)
была возложена обязанность по возмещению вреда в сумме _____ (____________)
рублей.
С "___"__________ ____ г. прожиточный минимум на душу населения по месту жительства потерпевшего повысился до _______________, что подтверждается _________________________________.
Согласно ст. 1091 Гражданского кодекса РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.
В соответствии со ст. 318 Гражданского кодекса РФ сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина, индексируется в случаях и в порядке, которые установлены законом или договором.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 318 и 1091 Гражданского кодекса РФ, прошу изменить размер возмещения вреда с учетом увеличения прожиточного минимума в следующем порядке _________________________________.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью потерпевшего.
2. Документы, подтверждающие возложение обязанности по возмещению вреда на причинителя вреда.
3. Документы, подтверждающие увеличение прожиточного минимума.
4. Доверенность Представителя потерпевшего от "___"__________ ____ г. N _____.

"___"___________ ____ г.

Потерпевший (Представитель)

_______________/____________________________/
(подпись)              (Ф.И.О.)