67487
Приложение к форме заявления о выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции с бензолом, параксилолом или ортоксилолом
Форма
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МОЩНОСТЕЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С БЕНЗОЛОМ, ПАРАКСИЛОЛОМ ИЛИ ОРТОКСИЛОЛОМ
(полное и сокращенное 1 наименование организации или Ф.И.О.2 индивидуального предпринимателя)
|
ИНН
|
|
КПП 3
|
|
(место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя))
|
|
|
|
|
Адрес (место фактической деятельности)4
|
КПП 3 обособленного подразделения 5
|
Адрес места нахождения мощностей 6
|
КПП 3 по месту нахождения имущества (мощностей)
|
Реквизиты документов, подтверждающих право собственности (право владения и (или) пользования) на мощности, или других документов, предусмотренных статьей 179.4 Налогового кодекса Российской Федерации, для получения свидетельства
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
Руководитель (представитель) организации или индивидуальный предприниматель (представитель индивидуального предпринимателя)
|
|
|
|
|
(Ф.И.О.2)
|
|
(подпись, дата)
|
Дата, номер (при наличии) доверенности 7
|
|
1 Сокращенное наименование организации указывается при наличии.
2 Отчество указывается при наличии.
3 Указывается при наличии.
4 Указываются адреса всех обособленных подразделений заявителя, по месту нахождения которых осуществляется производство продукции нефтехимии, при котором в качестве сырья (в том числе на промежуточной стадии непрерывного технологического процесса производства продукции нефтехимии) используется бензол, параксилол или ортоксилол.
5 Указывается КПП каждого обособленного подразделения заявителя, по месту нахождения которого осуществляется производство продукции нефтехимии, при котором в качестве сырья (в том числе на промежуточной стадии непрерывного технологического процесса производства продукции нефтехимии) используется бензол, параксилол или ортоксилол.
6 Указываются адреса мест нахождения мощностей, необходимых для получения соответствующего свидетельства (независимо от того, осуществляется ли на них фактическая деятельность). Если в графе 3 указан адрес места нахождения мощностей, по которому фактическая деятельность не осуществляется, то в графе 1 по той же строке ставится прочерк.
7 Указывается в случае представления заявления представителем организации (индивидуального предпринимателя).