Расчет размера субсидии, предоставляемой кредитному потребительскому кооперативу граждан, потребительскому обществу или сельскохозяйственному потребительскому кооперативу по кредиту, привлеченному в российских кредитных организациях. форма № 12

Приложение 3

к Приказу

Минэкономразвития России

от 14 июня 2005 г. N 127

(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ

от 17.01.2006 N 3

Форма 12

                                РАСЧЕТ

                              (в рублях)

размера субсидии, предоставляемой в ______________ году кредитному

потребительскому   кооперативу  граждан, потребительскому обществу

или сельскохозяйственному потребительскому кооперативу по кредиту,

привлеченному в российских кредитных организациях

__________________________________________________________________

                  (полное наименование организации)

ИНН _________________________ р/сч _______________________________

Наименование банка _______________ БИК ____________ кор. счет ____

Род деятельности организации по ОКОНХ _____ цель кредита _________

По кредитному договору N _________ от_____ в _____________________

                                              (наименование банка)

За ______________ 200_ г.

1. Дата предоставления кредита ___________________________________

2. Срок погашения кредита по кредитному договору _________________

3. Сумма кредита _________________________________________________

4. Процентная ставка по кредиту __________________________________

5. Ставка рефинансирования   Центрального     банка     Российской

Федерации, действовавшая на дату предоставления кредита

6. Размер субсидии: 1/2 для кредитных потребительских кооперативов

граждан и потребительских обществ;  2/3  для  сельскохозяйственных

потребительских кооперативов

Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из  графы  3

или 4) _______ (рублей)

                              Проверено

                              Руководитель органа исполнительной

Руководитель кооператива      власти субъекта Российской Федерации

_________________ (Ф.И.О.)    ____________________________________

    (подпись)                             (должность)

Главный бухгалтер

_________________ (Ф.И.О.)    ___________________________ (Ф.И.О.)

    (подпись)                           (подпись)

Дата _________________       Дата _________________

М.П.                         М.П.

Расчет подтверждается

Руководитель кредитной организации

_________________________________ (Ф.И.О.)

           (подпись)

Главный бухгалтер

_________________________________ (Ф.И.О.)

            (подпись)

Дата ___________________________

М.П.