Бланк исходящего заказа за наличный расчет. форма № мтф-4 (окуд 0752008)

Утверждена Приказом

Министерства финансов

Российской Федерации от 29.12.2000 N 124н

Форма N МТФ-4 по ОКУД 0752008

Бланк       N       СЕРИЯ

Наименование организации

с указанием адреса организации,

номера телефона

Ф.И.О. клиента _________________________________________________

N Заказа

Время

исполнен.

¦За соединение с нас. пунктом __________________________________________________

и доп. услуги: ________________________________________________________________

Получено _____________________________________________ руб. ______________ коп.

____________________________________________________________________________

(сумма прописью)

Дата ________________________          Оператор _________________________

линия отреза

Дата                                                                                                                                                         Категория

___________                                                                                                                                              ____________

Тариф

Заказ N _________

Ф.И.О. клиента: ________________________________________________________________________________

Соединение с нас. пункт. ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

Телефон (адрес) ________________________________________________________________________________

Вызываемое лицо ______________________________________________________________________________

Время приема

____ ч. ___ мин.

Принял

N

Вр. испол.

____ ч. ___ мин.

Исполнил

N

Дополнит. услуги

Передал N

Служебн.

отметки

Тарифик. N

Принял N

Время

передачи

НО ОДС

N повр.

НВЛ ОМС

ВК ТП

Продолж. ____ мин.

Начисл. ___ руб. ___ коп.

Скидка % __ руб. ___ коп.

Получено __ руб. ___ коп.

__ ч. __ м.

__ ч. __ м.

(Оттиск календарного штемпеля)