Требование о выплате компенсации в счет возмещения вреда, причиненного жизни пассажира при морской перевозке
_____________________________________
(наименование или Ф.И.О. перевозчика)
адрес: ______________________________
от __________________________________
(Ф.И.О. заинтересованного лица)
адрес: _____________________________,
телефон: __________, факс: _________,
адрес электронной почты: ____________
Требование
о выплате компенсации в счет возмещения вреда,
причиненного жизни пассажира при морской перевозке
"__"___________ ____ г. ________________________________ был приобретен
(Ф.И.О. пассажира)
билет на морскую перевозку ________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. перевозчика)
по маршруту ______________________________________________________________.
(пункты, номер, дата и время отправления)
Во время морской перевозки в результате _______________________________
наступила смерть _________________________________________________________,
(Ф.И.О. пассажира)
что подтверждается _________________________________________.
В соответствии со ст. 1079 Гражданского кодекса РФ юридические лица и
граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для
окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической
энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ,
сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной связанной
с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником
повышенной опасности.
В соответствии с абз. 1 п. 1 ст. 186 Кодекса торгового мореплавания РФ
перевозчик несет ответственность за смерть пассажира, если происшествие,
вследствие которого причинен ущерб пассажиру, произошло во время перевозки
пассажира и его багажа по вине перевозчика, его работников или агентов,
действовавших в пределах своих обязанностей (полномочий).
На иждивении у ______________________________________________ находятся
(Ф.И.О. пассажира)
______________________________, что подтверждается _______________________.
Размер ежемесячного дохода __________________________________ составлял
(Ф.И.О. пассажира)
_____ (____________) рублей в месяц, из которых _____ (____________) рублей
уходили на содержание лиц, состоящих на иждивении погибшего, что
подтверждается ___________________________________________.
В соответствии со ст. 1094 Гражданского кодекса РФ лица, ответственные
за вред, вызванный смертью потерпевшего, обязаны возместить необходимые
расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы.
Расходы на погребение составили _____ (___________________) рублей, что
подтверждается ___________________________________________.
Общий размер компенсации в счет возмещения вреда, причиненного жизни
пассажира при морской перевозке, составляет _____ (_______________) рублей.
В соответствии с вышеизложенным и на основании ст. ст. 1079, 1094,
абз. 1 п. 1 ст. 186 Кодекса торгового мореплавания РФ просьба возместить
вред, причиненный жизни ____________________________ при морской перевозке,
(Ф.И.О. пассажира)
в следующем порядке ______________________________________.
Приложения:
1. Копия билета от "__"___________ ____ г. N _____.
2. Копия свидетельства о смерти от "__"___________ ____ г. N _____.
3. Документы, подтверждающие наличие лиц, находящихся на иждивении у
погибшего.
4. Документы, подтверждающие доходы погибшего.
5. Документы, подтверждающие затраты на погребение.
6. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N ______ (если
требование подписывается представителем заявителя).
"__"___________ ____ г.
______________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)