Заявление о выдаче разрешения на хранение и использование оружия на стрелковом объекте

Приложение N 2 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче юридическому лицу разрешения на хранение и использование оружия на стрелковом объекте
БЛАНК ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА           Начальнику ______________________________
С РЕКВИЗИТАМИ                            (наименование территориального
_________________________________________
органа МВД России)
От ______________________________________
(фамилия и инициалы руководителя
юридического лица,
_________________________________________
юридический и фактический адреса)

Заявление
о выдаче разрешения на хранение и использование оружия
на стрелковом объекте

Прошу  Вас  выдать  разрешение  на  хранение  и  использование оружия и
патронов на стрелковом объекте:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица;
полное и сокращенное
___________________________________________________________________________
наименование юридического лица, организационно-правовая форма, ИНН, КПП,
___________________________________________________________________________
юридический и фактические адреса; адрес электронной почты,
при его наличии)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица _____________
(номер, дата,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдано, сведения о государственной регистрации юридического
лица, содержащиеся в едином государственном реестре)
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе _____________________
(номер, дата, кем
___________________________________________________________________________
и когда выдано, сведения о документах, подтверждающих постановку
на учет в налоговом органе, и адрес налогового органа)
Сведения об учредительных документах: _____________________________________
(наименование учредительного
документа;
___________________________________________________________________________
кем и когда утвержден)
Под персональную ответственность __________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество
ответственного лица,
___________________________________________________________________________
серия и номер паспорта, кем и когда выдан, адрес регистрации
по месту жительства,
___________________________________________________________________________
служебный телефон, дата и N приказа о назначении ответственным лицом
за сохранность оружия и патронов)
Вид,  модель и калибр приобретенного (полученного во временное пользование)
оружия ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(количеств единиц оружия по видам; серия и номер оружия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдана лицензия на
___________________________________________________________________________
приобретение оружия; приходно-расходные документы -
___________________________________________________________________________
накладные, акты приема, передачи (при их наличии))
Цель приобретения оружия:  ________________________________________________
(занятие видом деятельности, связанным
с хранением и использованием
___________________________________________________________________________
огнестрельного оружия и патронов на стрелковом объекте)
Имею  лицензию  (иной  документ), предоставляющую  право осуществления вида
деятельности, связанного с хранением и использованием огнестрельного оружия
серии _______ N ____, выдан(а) "__" ________ 20__ г. ______________________
(полное наименование
органа, ее (его)
выдавшего)
___________________________________________________________________________
Оружие и (или) патроны будут храниться и использоваться по адресу _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фактический адрес места хранения и использования оружия -
стрелкового объекта)
Меры по обеспечению сохранности оружия ____________________________________
(кем и когда составлен акт
___________________________________________________________________________
обследования места хранения оружия, вид, номер и дата договора
на охрану с указанием полного наименования организации,
оборудование места хранения оружия
___________________________________________________________________________
средствами охранно-пожарной сигнализации с выводом на пульт
централизованного наблюдения,
___________________________________________________________________________
наименование и адрес территориального органа МВД России)
Документы,   подтверждающие   право  владения  (собственности,  аренды)  на
указанные помещения _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Достоверность   сведений   в   представленных   на   оформление  документах
гарантирую, на обработку персональных данных согласен _____________________
__________________________________________________________________________.
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)

К заявлению прилагаются ___________________________________________________
(перечень документов
___________________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Примечание:  при невозможности вписать в заявление все  номера оружия к
нему   прилагается   список  номерного  учета  оружия  (приложение  N  8  к
Административному регламенту).
Представляется  заявителем по описи (приложение N 6 к Административному
регламенту),    составленной    в   2-х   экземплярах,   копии   документов
представляются вместе с подлинниками.
Требования,  предусмотренные  статьями  22, 24 и 25 Федерального закона
"Об  оружии"  и  главами  IV  -  VI, X - XIII Правил оборота гражданского и
служебного  оружия  и  патронов  к нему на территории Российской Федерации,
утвержденных  постановлением  Правительства Российской Федерации от 21 июля
1998  г.  N  814,  предъявляемые к хранению, учету и использованию оружия и
патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.

___________  _________________________________
(подпись)     (инициалы, фамилия заявителя)

М.П.

"__" __________ 20__ г.



Источник - Приказ МВД России от 25.06.2012 № 627 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)