Отказ в дополнении лицевого счета застрахованного лица. форма № пз-13

Приложение

к Приказу ОПФ РФ по МО

от 2 августа 2002 г. N 156

                                                           Форма ПЗ-13

                                            Руководителю подразделения

                                            ПФР ______________________

                                ОТКАЗ

                     В ДОПОЛНЕНИИ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА

                        ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

                   ┌──────────────────────────────────┐

Страховой номер    │                                  │

                   ├──────────────────────────────────┤

Заявленный период  │                                  │

                   └──────────────────────────────────┘

Подразделение ПФР________________________,

рассмотрев запрос о дополнении лицевого счета застрахованного лица:

отказывает (частично отказывает) в дополнении лицевого счета указанной

в запросе информацией по причине:

Руководитель подразделения ПФР

__________________________________    ____________________________

                                                 (Ф.И.О.)