forma-rascheta-bazy-obyazatelnykh-otchisleniy
Приложение N 1
к Порядку предоставления сведений
о базе расчета обязательных отчислений
(неналоговых платежей) в резерв
универсального обслуживания
Форма расчета базы обязательных отчислений (неналоговых платежей)
в резерв универсального обслуживания
за ___ квартал 200_ г.
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Стр.│ ┌─┐ ┌─┐ │
│ 1 │Вид документа: первичный │ │ корректирующий │ │ (нужное отметить │
│ │ └─┘ └─┘ знаком V) │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2 │Расчет представляется: │
│ │ │
│ │в Федеральное агентство связи │
│ │ ------------------------------------------------------------------│
│ │ ┌─┬─┐ │
│ 3 │на │0│2│ страницах. │
│ │ └─┴─┘ │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4 │Наименование организации: │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5 │Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя: │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6 │Адрес организации, физического лица: │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7 │Код города и номер контактного телефона: _________________________│
│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ 8 │ИНН организации, физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем │
│ │расчете, подтверждаю: │
│ │Для организации: │
│ │ │
│ 10 │Руководитель организации: __________________________________________│
│ │ (фамилия, имя, отчество) │
│ │ │
│ │ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │
│ │ │ │ ││ │ ││2│0│ │ │ г.│
│ │_____________________________________________ └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │
│ │ (подпись) цифрами: день, месяц,│
│ │ год │
│ │ │
│ 11 │Главный бухгалтер: _________________________________________________│
│ │ (фамилия, имя, отчество) │
│ │ │
│ │ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │
│ │ │ │ ││ │ ││2│0│ │ │ г.│
│ │_____________________________________________ └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │
│ │ (подпись) цифрами: день, месяц,│
│ │ год │
│ │ │
│ 12 │Индивидуальный предприниматель: ____________________________________│
│ │ (фамилия, имя, отчество) │
│ │ │
│ │ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │
│ │ │ │ ││ │ ││2│0│ │ │ г.│
│ │_____________________________________________ └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │
│ │ (подпись) цифрами: день, месяц,│
│ │ год │
│ │ │
│ 13 │М.П. │
│ └────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ заполняется работником Россвязи │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │
│ 14 │Расчет представлен: │ │ ││ │ ││2│0│ │ │ г.│
│ │ └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │
│ │ цифрами: день, месяц,│
│ │ год │
│ │ │
│ 15 │уполномоченным ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┐ │
│ │представителем │ │ по почте │ │ на │ │ │ страницах. │
│ │ └─┘ └─┘ └─┴─┘ │
│ │ │
│ │ (нужное отметить знаком X) Зарегистрирован за N _____│
│ │ │
│ 16 │________________________________________________ __________________│
│ │(фамилия, и., о. и должность работника Россвязи) (подпись) │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
___________________________________________________________________________
(наименование организации,
Ф.И.О. Индивидуального предпринимателя)
за ___________ квартал 200_ г.
┌─┬─┐
Стр. │0│2│
└─┴─┘
┌──────────────────────────────────────────────────────┬─────┬────────────┐
│ Показатели │Код │ Значения │
│ │стро-│показателей,│
│ │ки │ руб. │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│Доход по обычным видам деятельности (сумма строк с 030│ 010 │ │
│по 090) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг присоединения │ 030 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг по пропуску трафика │ 040 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг связи, оказанных абонентам и иным │ 050 │ │
│ пользователям (сумма строк с 051 по 067) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг местной телефонной связи, за исключением │ 051 │ │
│ услуг местной телефонной связи с использованием │ │ │
│ таксофонов и средств коллективного доступа │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг междугородной и международной телефонной │ 052 │ │
│ связи │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг внутризоновой телефонной связи │ 053 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг местной телефонной связи с использованием │ 054 │ │
│ таксофонов │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг телефонной связи с использованием средств │ 055 │ │
│ коллективного доступа │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг телеграфной связи │ 056 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг связи персонального радиовызова │ 057 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг подвижной радиосвязи в сети связи общего │ 058 │ │
│ пользования │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг подвижной радиотелефонной связи │ 059 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг подвижной спутниковой радиосвязи │ 060 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг связи по предоставлению каналов связи │ 061 │ │
│ пользователям │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг связи по передаче данных, за исключением │ 062 │ │
│ услуг связи по передаче данных для целей передачи │ │ │
│ голосовой информации │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг связи по передаче данных для целей передачи│ 063 │ │
│ голосовой информации │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От телематических услуг связи │ 064 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг связи для целей кабельного вещания │ 065 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг связи для целей эфирного вещания │ 066 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ От услуг связи для целей проводного радиовещания │ 067 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│ Прочие доходы по обычным видам деятельности │ 090 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│Ставка отчислений в резерв универсального обслуживания│ 100 │ │
│(%) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│Сумма исчисленных отчислений в резерв │ 110 │ │
│универсального обслуживания (строка 050 x строка 100) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│Сумма отчислений к доплате (уменьшению) <*> │ 120 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│Сумма задолженности перед резервом универсального │ 130 │ │
│обслуживания <*> │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│Сумма отчислений, подлежащая уплате в резерв │ 140 │ │
│универсального обслуживания (строка 110 + строка 120 +│ │ │
│строка 130) <*> │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│Сумма отчислений в резерв универсального │ 200 │ │
│обслуживания, указанная в ранее предоставленной форме │ │ │
│<**> │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────────────┤
│Корректировка суммы отчислений в резерв │ 210 │ │
│универсального обслуживания (строка 200 - строка 110) │ │ │
│<**> │ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────┴─────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Заполняется в первичных Сведениях.
<**> Заполняется в корректирующих Сведениях.
┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
│ │ ││ │ ││2│0│ │ │ г.
________________________ └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
(подпись гл. бухгалтера) цифрами: день, месяц,
год