Запрос информации для расчета доходов сторон по сделкам. Форма № Д.19.1
Приложение 4 к Регламенту предоставления информации для обеспечения соблюдения ОАО "РЖД" правил определения цен по сделкам с дочерними и зависимыми обществами, а также иными лицами для целей налогообложения
Форма Д.19.1
Запрос информации для расчета доходов сторон по сделкам
------------------------------------------------------
¦Компания: ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----+
¦Дата отправки запроса: ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----+
¦Дата отправки ответа на запрос: ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----+
¦Отчетный год: ¦2012¦
+-----------------------------------------------+----+
¦Дата начала периода, за который ¦ ¦ ¦ ¦
¦рассчитаны фактические доходы и расходы¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+---+---+----+
¦Дата окончания периода, за который ¦ ¦ ¦ ¦
¦рассчитаны фактические доходы и расходы¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------------------+---+---+-----
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Юридическое¦Юридическое¦ Название ¦ Доходы по сделке ¦Для контрагентов, ¦ Расходы по сделке ¦ Для контрагентов, ¦
¦п/п¦ название ¦ название ¦ сделки ¦(включая доходы по ¦являющихся платель-¦(включая расходы по ¦ являющихся ¦
¦ ¦компании - ¦компании - ¦ ¦сделкам с товаром, ¦щиками НДПИ, от- ¦ сделкам с товаром, ¦плательщиками НДПИ, ¦
¦ ¦ продавца ¦покупателя ¦ ¦ по которому НДПИ ¦дельно указываются ¦ по которому НДПИ ¦отдельно указываются¦
¦ ¦ по сделке ¦ по сделке ¦ ¦ уплачивается по ¦доходы по сделкам с¦ уплачивается по ¦расходы по сделкам с¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ставке, ¦товаром, по которо-¦ ставке, ¦товаром, по которому¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ установленной в ¦му ДПИ уплачивается¦ установленной в ¦НДПИ уплачивается по¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ процентах), руб. ¦по ставке, ¦ процентах), руб. ¦ ставке, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установленной в ¦ ¦ установленной в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процентах, руб. ¦ ¦ процентах, руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------------+--------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Факти-¦Пла- ¦Плано-¦Факти-¦Пла- ¦Плано-¦Факти-¦Плано-¦Плано-¦Факти-¦Плано-¦Плано-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческие¦новые¦вые ¦ческие¦новые¦вые ¦ческие¦вые ¦вые ¦ческие¦вые ¦вые ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦доходы¦дохо-¦доходы¦доходы¦дохо-¦доходы¦расхо-¦расхо-¦расхо-¦расхо-¦расхо-¦расхо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с ¦ды до¦за год¦с ¦ды до¦за год¦ды с ¦ды до ¦ды за ¦ды с ¦ды до ¦ды за ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦начала¦конца¦ ¦начала¦конца¦ ¦начала¦конца ¦год ¦начала¦конца ¦год ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦года ¦ ¦года ¦года ¦ ¦года ¦года ¦ ¦года ¦года ¦ ¦
+---+-----------+-----------+------------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+------+------+------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
+---+-----------+-----------+------------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+------+------+------+------+
¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦5 ¦6 ¦7 = 5 ¦8 ¦9 ¦10 ¦11 ¦12 ¦13 = ¦14 ¦15 ¦16 = ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11 + ¦ ¦ ¦14 + ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 ¦ ¦ ¦15 ¦
+---+-----------+-----------+------------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+------+------+------+------+
¦1 ¦ОАО ¦ОАО "РЖД" ¦Производство¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦0 ¦
¦ ¦"Элтеза" ¦ ¦и реализация¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оборудования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+-----------+------------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+------+------+------+------+
¦...¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦... ¦
+---+-----------+-----------+------------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+------+------+------+------+
¦N ¦ОАО ¦ОАО "РЖД" ¦ ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦0 ¦
¦ ¦"Элтеза" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-----------+-----------+------------+------+-----+------+------+-----+------+------+------+------+------+------+-------
Дата составления: "__" ___________ 201_ г.
Ответственный за составление документа: ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 03.04.2013 № 814р