Исковое заявление перевозчика в арбитражный суд о выплате страховщиком компенсации в части возмещенного перевозчиком выгодоприобретателю вреда
В Арбитражный суд ____________________
Истец: _______________________________
(наименование или Ф.И.О.
предпринимателя-перевозчика)
адрес: _______________________________
_____________________________________,
(для предпринимателя: дата и место
рождения, место работы или дата
и место государственной регистрации
в качестве предпринимателя)
телефон: _________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _____________
Представитель истца: _________________
(данные с учетом ст. 59
Арбитражного процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ______________________________,
телефон: _________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _____________
Ответчик: ____________________________
(наименование страховщика)
адрес: ______________________________,
телефон: _________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _____________
Цена иска: ________________ рублей 1
Госпошлина: _______________ рублей 2
Исковое заявление
о выплате страховщиком компенсации
в части возмещенного перевозчиком выгодоприобретателю вреда
"__"____________ ____ г. между истцом и ответчиком был заключен Договор
об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за
причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров N _______________, в
соответствии с которым истец является перевозчиком, ответчик -
страховщиком.
"__"___________ ____ г. истец получил от ______________________________
(Ф.И.О. выгодоприобретателя)
требование N _______ о возмещении причиненного вреда в связи с наступлением
"____"_______________ ______ г. страхового случая, возникшего при перевозке
______________________, а именно _________________________________________.
(Ф.И.О. пассажира)
Согласно ч. 7 ст. 13 Федерального закона от 14.06.2012 N 67-ФЗ "Об
обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за
причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке
возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров
метрополитеном" перевозчик до удовлетворения предъявленных к нему
требований о возмещении причиненного вреда должен уведомить страховщика о
предъявлении к нему требований в течение двух рабочих дней, следующих за
днем их предъявления. Перевозчик, возместивший полностью или частично
причиненный потерпевшему вред, должен уведомить об этом страховщика в
течение двух рабочих дней, следующих за днем возмещения вреда.
_________________________________ были представлены следующие документы
(Ф.И.О. выгодоприобретателя)
к требованию о возмещении вреда: _________________________________________.
Истцом вышеуказанные требования _____________________________ исполнены
(Ф.И.О. выгодоприобретателя)
полностью (или: частично), был возмещен причиненный вред в виде ___________
_______________________________________ на сумму _____ (__________) рублей,
что подтверждается _______________________________________________________,
о чем истец уведомил ответчика "__"___________ ____ г.
Согласно ч. 9 ст. 13 Федерального закона от 14.06.2012 N 67-ФЗ "Об
обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за
причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке
возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров
метрополитеном" перевозчик, который исполнил обязанность, предусмотренную
ч. 1 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской
ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу
пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках
пассажиров метрополитеном", и возместил по согласованию со страховщиком
полностью или частично причиненный потерпевшему вред, вправе требовать от
страховщика выплаты компенсации в части возмещенного им вреда, а
выгодоприобретатель, которому вред возмещен, это право утрачивает.
Требование (претензию) истца от "__"__________ ____ г. N ____ о выплате
компенсации в части возмещенного перевозчиком выгодоприобретателю вреда в
размере _____ (______________) рублей ответчик добровольно не удовлетворил,
сославшись на ______________________________________________ (или: осталось
(мотивы отказа)
без ответа), что подтверждается __________________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ч. 9 ст. 13 Федерального
закона от 14.06.2012 N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской
ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу
пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках
пассажиров метрополитеном", ст. ст. 125, 126 Арбитражного процессуального
кодекса Российской Федерации, прошу:
обязать ответчика выплатить истцу компенсацию в части возмещенного
истцом _____________________________________ вреда, причиненного вследствие
(Ф.И.О. выгодоприобретателя)
наступления страхового случая, в сумме _____ (__________) рублей.
Приложения:
1. Копия Договора обязательного страхования ответственности N ______ от
"__"___________ ____ г.
2. Копия требования выгодоприобретателя от "__"_________ ____ г. N ____
о возмещении причиненного вреда.
3. Копии документов, подтверждающих возмещение причиненного вреда.
4. Копия уведомления перевозчиком страховщика о полном (или: частичном)
возмещении причиненного вреда потерпевшему от "__"_________ ____ г. N ____.
5. Расчет суммы исковых требований.
6. Копия требования (претензии) истца от "__"__________ ____ г. N ____.
7. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования
(претензии) истца.
8. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие
направление ответчику копий искового заявления и приложенных к нему
документов, которые у него отсутствуют.
9. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
10. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если
исковое заявление подписывается представителем истца).
11. Копия Свидетельства о государственной регистрации истца в качестве
юридического лица или индивидуального предпринимателя от "__"______________
____ г. N _____.
12. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или
Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с
указанием сведений о месте нахождения или месте жительства истца и (или)
приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо
прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального
предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или
отсутствие таковых.
13. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц с
указанием сведений о месте нахождения ответчика или иной документ,
подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых 3 .
14. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец
основывает свои требования.
"__"___________ ____ г.
Истец (представитель)
_____________/____________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
1 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 103 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой суммы.
2 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, определяется в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.
3 Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, см. в п. 3 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 17.02.2011 N 12 "О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.