Исковое заявление участника лотереи в суд общей юрисдикции о предоставлении организатором лотереи денежного эквивалента выигрыша вместо выигрыша в натуре (за исключением стимулирующей лотереи)

В ___________________ районный суд  1

Истец: _______________________________
(Ф.И.О. участника лотереи)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(наименование организатора
лотереи)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Сумма иска: _______________ рублей  2
Госпошлина: _______________ рублей  3

Исковое заявление о предоставлении организатором лотереи денежного эквивалента выигрыша вместо выигрыша в натуре
Истец является участником лотереи ________________________________, что
(название)
подтверждается лотерейным  билетом (или: квитанцией,  другим документом или
иным предусмотренным условиями лотереи способом) от "___"__________ ____ г.
N _____. Лотерея не является стимулирующей лотереей.
Организатором указанной лотереи является ответчик, что подтверждается _________________________.
По результатам розыгрыша по условиям данной лотереи истцу причитается выигрыш в виде _________________________, что подтверждается _________________________, который выдается в срок до "___"__________ ____ г. в следующем порядке: _________________________.
"___"__________ ____ г. N _____ истец обратился к ответчику с требованием (претензией) о получении денежного эквивалента выигрыша вместо выигрыша в натуре в соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 11.11.2003 N 138-ФЗ "О лотереях".
Требование (претензию) истца от "___"________ ____ г. N _____ о выплате
(или:  передаче  или  предоставлении)  выигрыша  на  основании  лотерейного
билета,  признанного   выигравшим   в  соответствии  с  условиями  лотереи,
в размере _____ (__________) рублей (или: в виде _________________________)
ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________
(мотивы отказа)
(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
Согласно п. 3 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 11.11.2003 N 138-ФЗ "О лотереях" участник лотереи вправе требовать от организатора лотереи получения денежного эквивалента выигрыша вместо выигрыша в натуре.
В соответствии с ч. 3 ст. 20 Федерального закона от 11.11.2003 N 138-ФЗ "О лотереях" владелец выигрышного лотерейного билета вправе обратиться в суд в случае задержки выплаты, передачи или предоставления выигрыша либо невыплаты, непередачи или непредоставления выигрыша организатором лотереи.
На основании вышеизложенного и в соответствии с п. 3 ч. 2, ч. 3 ст. 20 Федерального закона от 11.11.2003 N 138-ФЗ "О лотереях", руководствуясь ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

обязать  ответчика  выплатить  истцу  денежный  эквивалент  выигрыша по
выигравшему  билету  всероссийской (не)государственной ____________________
(название)
лотереи, денежные средства в размере _____ (__________) рублей.

Приложения:
1. Копия лотерейного билета от "___"__________ ____ г. N _____.
2. Документы, подтверждающие статус истца как владельца выигрышного лотерейного билета.
3. Документы, подтверждающие статус ответчика как организатора лотереи.
4. Расчет суммы исковых требований.
5. Копия требования (претензии) истца от "___"__________ ____ г. N _____.
6. Доказательства отказа ответчика в удовлетворении требования (претензии) истца.
7. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
8. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
9. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
10. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Истец (представитель):
________________/__________________________________________/
(подпись)                     (Ф.И.О.)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, при цене иска до 20 000 рублей составляет 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей, от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей, от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 3 200 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 100 000 рублей, от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 5 200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200 000 рублей, свыше 1 000 000 рублей - 13 200 рублей плюс 0,5 процента суммы, превышающей 1 000 000 рублей, но не более 60 000 рублей.