Лицевой счет. Форма № 17-П

Число,
месяц,
год 

Номер 
журнала-
ордера

Основание для 
записи (номер и
дата платежных
поручений, кар-
точек-расчетов,
справок и пр. 
документов)   

Исчислена и
предъявлена
к уплате го-
довая сумма
платежей,  
руб.-коп.  

Получено
и зачтено
платежей
текущего
года, 
руб.-коп.

Остается
к уплате
платежей
текущего
года, 
руб.-коп.

1  

2   

3      

4     

5   

6   

Чис-
ло,
ме-
сяц,
год

Номер
жур-
нала-
орде-
ра  

Основа-
ние для
записи
(номер
и дата
актов,
расче-
тов)  

Исчислено страховое возмеще-
ние по страхованию, руб.-коп.

Удержано      

Сумма 
пени, 
причи-
тающая-
ся    
страхо-
вателю
за за-
держку
выплаты
страхо-
вого  
возме-
щения,
руб.- 
коп.  

Сумма
стра-
хового
возме-
щения
к вып-
лате 
(стр.
4 - 8
+ 12),
руб.-
коп. 

все-
го 

в том числе   

всего 
основ-
ных и 
оборот-
ных   
средств

в том числе    

сумма
фран-
шизы,
руб.

сумма
вы- 
пла-
чен-
ного
аван-
са, 
руб.

бли-
жай-
ший 
оче-
ред-
ной 
пла-
теж,
руб.-
коп.

основные
средства,
товарно-
матери- 
альные  
ценности

транс-
порт-
ные  
сред-
ства 

ору-
дия
лова

1 

2 

3  

4  

5   

6  

7 

8 

9 

10 

11 

12  

13