Список граждан иностранных государств, награжденных юбилейной медалью "65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг."
Приложение N 2 к Инструкции о вручении юбилейной медали "65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг."
УТВЕРЖДАЮ
___________________________________ ___________________________
(чрезвычайный и полномочный посол (иностранное государство)
Российской Федерации)
М.П.
СПИСОК
граждан иностранных государств, награжденных юбилейной медалью
"65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг."
---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Фамилия, имя, ¦ Домашний адрес, ¦ Документ, на ¦Дата вручения ¦
¦п/п ¦ отчество ¦ телефон ¦основании которого¦ медали и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ гражданин внесен ¦ номер ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в список ¦удостоверения ¦
+----+----------------+-----------------+------------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+-----------------+------------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+-----------------+------------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+----------------+-----------------+------------------+---------------
___________________________________________________________________________
(должность работника посольства Российской Федерации)
_________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"__" ______________ 201_ г.
Вручение медали награжденным по данному списку удостоверяется
___________________________________________________________________________
(чрезвычайный и полномочный посол Российской Федерации)
_________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"__" ______________ 201_ г.
Источник - Распоряжение Президента РФ от 08.04.2009 № 212-рп