Исковое заявление в арбитражный суд о возмещении ущерба в связи с морской перевозкой опасных и вредных веществ

В Арбитражный суд _________________________

Истец: ____________________________________
(наименование или Ф.И.О.
предпринимателя-потерпевшего)
адрес: ____________________________________
__________________________________________,
(для предпринимателя: дата и место рождения,
место работы или дата и место
государственной регистрации
в качестве предпринимателя)
телефон: _____________, факс: ____________,
эл. почта: ________________________________

Представитель истца: ______________________
(данные с учетом ст. 59 АПК РФ)
адрес: ___________________________________,
телефон: _____________, факс: ____________,
эл. почта: ________________________________

Ответчик: _________________________________
(наименование или Ф.И.О.
предпринимателя - отправителя
или перевозчика)
адрес: ___________________________________,
телефон: _____________, факс: ____________,
эл. почта: ________________________________

Сумма иска: ____________________ рублей  1
Госпошлина: ____________________ рублей  2

Исковое заявление о возмещении ущерба в связи с морской перевозкой опасных и вредных веществ
"__"___________ ____ г. во время перевозки в результате _______________ произошло _______________, что подтверждается _________________________.
В результате чего истцу был причинен ущерб в размере _____ (__________) рублей, что подтверждается ____________________.
Ущерб возник по вине ответчика, что подтверждается ____________________.
Претензию истца от "__"___________ ____ г. N ______ о возмещении ущерба
ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________
(мотивы отказа)
(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 336, п. 2 ст. 410 Кодекса торгового мореплавания РФ, ст. 15 Гражданского кодекса РФ, ст. ст. 125, 126 Арбитражного процессуального кодекса РФ, прошу:

обязать ответчика возместить ущерб, причиненный вследствие инцидента при перевозке опасного груза (или: вредных веществ) на морском судне _______________, в размере _____ (__________) рублей.

Приложение:
1. Документы, подтверждающие происшествие с судном.
2. Документы, подтверждающие причинение ущерба.
3. Документы, подтверждающие вину отправителя (или: перевозчика).
4. Расчет суммы исковых требований.
5. Копия претензии истца от "__"___________ ____ г. N _____.
6. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения претензии истца.
7. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.
8. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
9. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
10. Копия Свидетельства о государственной регистрации истца в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя от "__"___________ ____ г. N _____.
11. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства истца и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых.
12. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства ответчика и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых  3 .
13. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"__"___________ ____ г.

Истец (представитель):
_____________/____________________________/
(подпись)             (Ф.И.О.)


1 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно пп. 1 п. 1 ст. 103 Арбитражного процессуального кодекса РФ, определяется исходя из взыскиваемой суммы.
2 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса РФ до 100 000 рублей составляет 4 процента цены иска, но не менее 2 000 рублей, от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 4 000 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 100 000 рублей, от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 7 000 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 200 000 рублей, от 1 000 001 рубля до 2 000 000 рублей - 23 000 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 1 000 000 рублей, свыше 2 000 000 рублей - 33 000 рублей плюс 0,5 процента суммы, превышающей 2 000 000 рублей, но не более 200 000 рублей.
3 Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса РФ, см. в п. 3 Постановления Пленума ВАС РФ от 17.02.2011 N 12 "О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса РФ указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.