Список прочей дебиторской задолженности с расшифровкой
(приложение к передаточному акту (или разделительному балансу) жилищного накопительного кооператива)

Приложение N 12 к Передаточному акту (или разделительному балансу) Жилищного накопительного кооператива "___________"

Список прочей дебиторской задолженности с расшифровкой
г. __________
"___"________ ____ г.

N п/п
Ф.И.О. или наименование дебитора
Сумма (в т.ч. НДС), рублей
Подтверждающие документы
Риски (изменения цены, риск неплатежеспособности должника, риск ликвидности и др.)
1 2 3 4 5
Срок платежа
Доходность
Затраты, непосредственно связанные с приобретением активов в качестве финансовых вложений
Примечание
6 7 8 9
Всего на сумму _________ (______________) рублей.

Подписи Сторон:
Кооператив                             Контрагент
___________ "____________________"     __________ "___________________"
_________________________________      ________________________________
М.П.                                   М.П.