Сообщение о наличии оснований, которые могут повлечь временное ограничение права гражданина российской федерации на выезд из российской федерации (образец)

Приложение N 9 к Административному регламенту Министерства иностранных дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,
утвержденному приказом МИД России от 28.06.2012 N 10303

Образец

СООБЩЕНИЕ
О НАЛИЧИИ ОСНОВАНИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОВЛЕЧЬ
ВРЕМЕННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПРАВА ГРАЖДАНИНА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ВЫЕЗД
ИЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Консульский департамент МИД России                    Исх. N ___________/зп
от "__" ________ 20__ г.

ГЕНЕРАЛЬНОМУ КОНСУЛУ/КОНСУЛУ/ЗАВЕДУЮЩЕМУ
КОНСУЛЬСКИМ ОТДЕЛОМ ПОСОЛЬСТВА РОССИИ
В _________________________
(страна/город)

____________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя дипломатического представительства
или консульского загранучреждения)

В  ходе  соответствующей проверки заявления N _______ о выдаче паспорта
гражданина Российской Федерации ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(ф.и.о. заявителя, день, месяц, год и место рождения)
выявлены   основания,   предусмотренные  статьей  15 Федерального закона от
15  августа  1996 года N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и
въезда в Российскую Федерацию", которые могут повлечь временное ограничение
права  гражданина  Российской  Федерации  на выезд из Российской Федерации:
Основание для ограничения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
---
¦ ¦ Информация направляется для принятия загранучреждением соответствующего
--- решения.
---
¦ ¦ Консульским   департаментом  направлен  запрос  в  компетентные  органы
--- Российской   Федерации.   После   получения   ответа  информация  будет
направлена   в   Ваш   адрес  для принятия соответствующего решения, в т.ч.
будет  сообщено  о наименовании и юридическом адресе организации, принявшей
на себя ответственность за ограничение права данного гражданина на выезд из
Российской Федерации.

Начальник отдела        ________________    _______________________________
(подпись)           (Ф.И.О. начальника отдела)


1 Нужное отметить "V".



Источник - Приказ МИД России от 28.06.2012 № 10303