Корешок ветеринарного сертификата. Форма № 1
Утверждены Решением Комиссии таможенного союза от 18 ноября 2010 г. N 455
Форма N 1
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ
______________________________________
(наименование уполномоченного органа
___________________________________________________________________________
в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза)
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА
Серия XX N XX - XXXXXXXX от "__" _____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат _____________
___________________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
___________________________________________________________________________
физического лица)
в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке ___________________
___________________________________________________________________________
(указать вид животных, биологических объектов)
в количестве ___________________________________________ голов (мест, штук)
больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не обнаружено
и они выходят (вывозятся) из ______________________________________________
(указать наименование отправителя, полный
___________________________________________________________________________
адрес, в т.ч. название населенного пункта, улицы и номера дома, района,
___________________________________________________________________________
области, края, автономного образования или республики в составе
___________________________________________________________________________
Таможенного Союза)
благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.
При отправке указывают благополучие хозяйства и местности согласно
Единым ветеринарным (ветеринарно-санитарным) требованиям Таможенного союза
и срок их благополучия (мес., лет) ________________________________________
Животные находились на таможенной территории Таможенного Союза: с
рождения, не менее 6 месяцев (нужное подчеркнуть) или ____________ месяцев.
Животные перед отправкой карантинировались ________________________________
(место карантинирования
___________________________________________________________________________
и количество дней)
В период карантинирования животные не имели контакта с другими
животными; ежедневно клинически осматривались и у них измерялась
температура тела; в день выдачи свидетельства обследованы, больных и
подозрительных в заболевании не выявлено.
В период карантинирования материал от животных исследовался в ветеринарной
лаборатории _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование лаборатории)
и были получены следующие результаты:
Наименование Дата исследования Метод исследования Результаты
болезни исследования
---------------------------------------------------------------------------
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проведена иммунизация против:
______________________________________ "__" _______________________ 20__ г.
______________________________________ "__" _______________________ 20__ г.
______________________________________ "__" _______________________ 20__ г.
______________________________________ "__" _______________________ 20__ г.
______________________________________ "__" _______________________ 20__ г.
______________________________________ "__" _______________________ 20__ г.
Животные обработаны против паразитов:
______________________________________ "__" _______________________ 20__ г.
______________________________________ "__" _______________________ 20__ г.
______________________________________ "__" _______________________ 20__ г.
Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят непосредственно
из хозяйства-поставщика и не контаминированы возбудителями инфекционных
болезней.
Животные направляются _____________________________________________________
(пункт назначения и получатель)
___________________________________________________________________________
при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N ________________________
от "__" ________________ года
для _______________________________________________________________________
(откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)
и следуют _________________________________________________________________
(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным
___________________________________________________________________________
транспортом; N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)
по маршруту: ______________________________________________________________
(указать основные пункты следования)
___________________________________________________________________________
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ:
___________________________________________________________________________
(заполняется при отправке животных, переболевших особо
___________________________________________________________________________
опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по
___________________________________________________________________________
специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)
___________________________________________________________________________
(отметки об осмотре при погрузке)
Соответствуют Единым ветеринарным требованиям
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Сертификат предъявляется для контроля при погрузке.
Ветеринарный сертификат получил Ветеринарный сертификат выдал
________________________________ ______________________________
(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование
должности) должности)
________________________________ ______________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
Источник - Решение Комиссии Таможенного союза от 18.11.2010 № 455