Решение об отказе в выдаче сертификата на региональный материнский (семейный) капитал территориальным структурным подразделением министерства социальной защиты населения московской области

Приложение N 5 к Правилам подачи заявления о выдаче сертификата на региональный материнский (семейный) капитал и правила выдачи сертификата (его дубликата) на региональный материнский (семейный) капитал

Форма

РЕШЕНИЕ
об отказе в выдаче сертификата на региональный
материнский (семейный) капитал

от ____________                                              N ____________

___________________________________________________________________________
(наименование территориального структурного подразделения
Министерства социальной защиты населения)
рассмотрело заявление _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
и   приняло   решение   отказать  ей  (ему)  в  выдаче  сертификата  на
региональный   материнский   (семейный)   капитал   в   связи  с  рождением
(усыновлением) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(указать очередность рождения (усыновления) ребенка
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
___________________________________________________________________________
(дата рождения ребенка)
по следующим причинам:
___________________________________________________________________________
(указать причины)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Руководитель территориального
структурного подразделения
Министерства социальной защиты
населения Московской области        ____________    _______________________
(подпись)      (расшифровка подписи)

М.П.



Источник - Распоряжение Минсоцзащиты МО от 29.12.2011 № 98-р