veterinarnyy-sertifikat-na-tekhnicheskoe-syrye-ili-korma
Приложение N 18
к Правилам организации
работы по выдаче ветеринарных
сопроводительных документов
Форма N 6.3
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
(РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
______________________________________
(наименование территориального органа
______________________________________
Россельхознадзора)
ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ
N
от "__" _____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат
__________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
__________________________________________________________________
физического лица)
в том, что _______________________________________________________
(наименование технического сырья или кормов)
в количестве ________________________ ____________ _______________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
происхождение ____________________________________________________
(боенское, палое, сборное, полученное
от здоровых или больных животных)
выработано (заготовлено) под контролем госветслужбы ______________
(наименование
__________________________________________________________________
предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
__________________________________________________________________
и признано годным для ____________________________________________
(реализации, переработки, использования
__________________________________________________________________
без ограничений, если с ограничениями - указать причины и режим)
__________________________________________________________________
выходит из _______________________________________________________
(адрес и местонахождение груза)
и направляется ___________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования)
в ________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
по _______________________________________________________________
(наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа)
Сырье (корма) подвергнуты ________________________________________
(дезинфекции, мойке, консервации -
__________________________________________________________________
указать метод и наименование препаратов, исследованиям - указать
__________________________________________________________________
наименование лаборатории, N, дату выдачи экспертизы и результаты
__________________________________________________________________
исследований)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ___________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности,
__________________________________________________________________
дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы территории,
__________________________________________________________________
перечисляются N N клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Сертификат предъявляется для контроля и передается
грузополучателю. Отметки об осмотре при погрузке, в пути
следования и при выгрузке делаются на обороте.
Копии сертификата недействительны.
Ветеринарный сертификат выдал
_________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
М.П. _________________________________________
(фамилия, инициалы)
Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке,
в пути следования и на месте назначения
┌──────────────┬──────────┬──────────┬────────────┬──────────────┐
│ Дата и │Осмотрено │Кол-во │ Кол-во │ Подпись │
│наименование │продуктов,│изъятых │ продуктов, │ должностного │
│ пункта, где │ сырья │продуктов,│ сырья, │ лица, │
│ проводился ├──────┬───┤сырья, в │разрешенных │производившего│
│ветеринарный │ мест │вес│т.ч. из-за│ к │ осмотр, и │
│ осмотр │(штук)│ │недоброка-│дальнейшему │ печать │
│ (изъятие) │ │ │чествен- │ следованию │ │
│(П - погрузка,│ │ │ности, │ │ │
│ Т - транзит, │ │ │порчи и │ │ │
│В - выгрузка) │ │ │др. │ │ │
│ │ │ ├──────┬───┼──────┬─────┤ │
│ │ │ │ мест │вес│ мест │ вес │ │
│ │ │ │(штук)│ │(штук)│ │ │
├──────────────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼──────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├──────────────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────┴──────┴───┴──────┴───┴──────┴─────┴──────────────┘